【HC3i独家翻译】Barnabas医疗系统(前称Saint Barnabas医疗系统)首席技术官(CTO)兼首席信息官(CIO)Thomas Bartiromo把横跨多个医院系统的IT基础设施连接在一起，以方便在新泽西进行多种服务。最近，他视察了机构IT小组的集中化管理工作，目前计划采取下一步重大改革。

Thomas Bartiromo，新泽西州西奥兰治Barnabas医疗系统CTO、CIO

问：Barnabas目前采取了哪些改革方案呢?

Bartiromo：公司重要的一项改革就是针对我们聘用的附属医生组织开发新一代的临床信息系统和电子病历系统，帮助他们达到有意义使用的要求。我们的医疗信息交流以及特许信息交流将与之同步。我们最大的改革是在临床方面。

问：有意义的使用对您的日常工作有什么影响呢?

Bartiromo：其中一个重要的方面就是让很多核心领域关注部门或医院高管所拥有的有意义使用。我们评价了医院和诊所的核心设置和程序设置。医院方面的重点在于有意义使用的要素在系统设计和构建中的比重。其它医院和医疗系统的有意义使用所有权各不相同。真正的重点是让人们接受这方面的培训。在设计及建立临床信息系统的过程中，我们要将有意义使用的内容及时融入到设计和建设中去。购买解决方案并不能使你执行有意义的使用。技术只能涉及其中的一部分内容，而我们的实施方式和经营方式也同样如此。我们必须管理保持好对第一阶段的有意义使用的遵从，并对下面的阶段做好适当的准备。

问：您和临床设备专家之间是什么样的关系?

Bartiromo：我们与生物医学部门密切合作，就生物化学、临床和数据的趋同性开展研究工作，确保联网设备的隐私性和安全性。我们之间的关系越来越紧密。过去，生物化学和IT领域存在巨大的鸿沟。不过，它们之间的鸿沟将逐渐缩小。智能设备将数据传输到大量辅助系统，要求基本IT系统具有相同的隐私性和安全性。

无论你如何看待这个问题，虽然我们需要用更少的资源解决更多的挑战，但是这确实是一个令人兴奋的时代。一些转变继续改变了未来的前景——从问责型医疗机构、电子病历、个人健康记录到个性化医疗、医疗之家，无所不包。总之，未来值得我们期待。未来的机遇只会光顾有准备之人。

问：您现在面临什么挑战，您是如何解决的?

Bartiromo：挑战无处不在。关系管理可能是最大的转变之一。我们解决这个情况的方法是优先解决，而不是加以想象。人们会注意到你的言行是否一致。可信度非常重要，在完成工作的过程中不要觉得承认错误丢脸，应该及时纠正。通过有组织的资金投入就可以建立起可信度。在这方面投资胜过在其它方面投资。所以，我们不要用传统医院的观念，应该寻找能够压缩成本的方法，并将一部分收入重新投入到服务业上。这将进一步导致我们支出，寻求资金。过去一些年中，我们有能力不需要被特别关照，可以自行投资，为IT计划提供启动资金。

问：您的双重角色是如何形成的?

Bartiromo：之前，我是Barnabas营利性机构的医疗CTO和CIO。这个变化扩大了医疗CIO的职务范围。带来的主要变化是我们对资源的职责范围扩大了，这其中包括心血管信息系统团队、全面的应用组合、负责PeopleSoft人力资源、供应链和金融业务的商业整合团队、负责交互分析的整合团队。这个角色使IT在未来能够助医疗系统一臂之力，也使我们能够通过机构中富有激情的IT人员和领导者提供卓越的服务。

问：您是如何看待CIO和CTO这两个角色合二为一的?

Bartiromo：这两个角色有很多相同之处。多年来，我与同事探讨此事，他们中有很多人认为CTO是怪人，CIO是商人。我的看法是这总是与商业相关。我的CTO角色是最终成为一个具有技术专长的商人。在过去十年中，系统CIO和我密切合作，所以即使只是一名技术人员，也并未失衡。

问：对您来说，最大的硬件和IT挑战是什么?

Bartiromo：很多旧系统仍然带来很多问题，在一些情况下，我们更多地关注远程主机而不是本地主机，突破了有形主机的界限，而“这是我们的核心业务吗”?我们可以仍然管理系统、厂家和条约，保管本地最重要和战略性最强的系统，而把其它的系统外包。

问：您的系统是如何改变的，您对未来的设想是什么?

Bartiromo：过去的医疗系统缺乏整合。在上世纪90年代，我们拥有12家医院，其中大多数是通过并购获得的，因此我们一直采取不同的系统。最初，我们非常重视基础设施的标准化问题，将多个数据中心拆分成两个核心中心，取消了一些外部合同，压缩了大量经费。很早就奠定扎实的基础在以后为我们带来了益处。

今天，技术组合继续使我们更好地定位，尤其是当我们谈论实现下一代临床技术的移动性和可实现性问题。显然，基础设施是解决该问题的基础平台。我最重要的一个设想是设计一个企业和IT机构使用的标准临床信息系统，能够提供领先技术、高级客户服务和成本低廉的解决方案，完成医疗系统的任务目标。这其中会遇到的挑战之一很像“鞋匠没鞋穿”的尴尬情形。由于太关注于向外部提供服务，而无视了内部的情况。

我现在的工作重点是确保IT部能够为我们的员工、医生和服务的群体提供他们所需的服务。我们正在组织团队更高效地进行工作，保持创造力和执行力。

Saint Barnabas医院位于新泽西州西奥兰治，是Barnabas医疗系统提供急诊治疗服务的六家医院之一。

原文标题：CTO Q&A: Two Roles, One Vision 

原文作者：Brian Dunham

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