【HC3i独家翻译】美国联邦医疗保险医疗补助服务中心(CMS)与健康信息技术国家协调办公室(ONC)宣布了有意义使用第二阶段标准的指导意见，即在采用第一阶段标准的基础上，重点关注质量和安全性的提高，并与多个重点联邦质量改进计划保持一致。CMS建议将原先的可选标准转变为核心必要标准并提高门槛。符合条件的供应商除了应该汇报17条核心标准外，还要从5条可选标准中选择3条进行汇报。符合条件的医院和偏远地区资源医院(Critical Access Hospital)需要完成16条核心标准，并完成4条可选标准中的2条。临床决策支持将以5条标准为重点内容，突出了CMS对提高质量和病人安全性的重视程度。

CMS废止了一些标准，并提出了一些新标准，其中的重点包括：

与没有组织关系的接收者和另一家获得认证的电子病历技术公司以电子方式交换10%以上的转诊记录和转诊病人的简要护理文件。

患者在线查看、下载、传输自己的病历(4个工作日内向50%的患者提供上网服务，10%的患者必须在4个工作日内查看、下载或向第三方传输信息。

使用电子药物管理记录系统(eMAR)对子宫内膜增生症(EH)、先天性肾上腺增生性肥大(CAH)、急诊患者所在授权医疗机构10%以上的给药医嘱进行跟踪。

除此之外，必要的电子临床质量措施将与其它联邦激励措施紧密挂钩，使EH、CAH和癫痫(EP)患者能够汇报与有意义使用、医师质量汇报系统(PQRS)、(责任护理机构的)医疗保险共享储蓄计划和(国家质量保证委员会的)以患者为中心的医疗之家计划相同的质量措施。同一所机构的多名医生还可提交一份有意义使用的质量检测报告。

ONC还修改了认证标准，以支持2014版的认证标准。2012年2月23日将发布CMS有意义使用相关法规修改公告。

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