十八大代表、中国科学院院士侯凡凡

十八大代表、中国科学院院士侯凡凡谈医改问题的启示

代表访谈

“十八大报告自始至终体现了以人为本、执政为民的理念，报告从维护人民根本利益的高度，对下一步的医改提出了新的要求。”十八大代表、中国科学院院士侯凡凡11日接受媒体采访，对医改热点问题如医患关系紧张、过度医疗、大医院看病难等一一“把脉”。她强调公立医院改革要充分调动医务人员的积极性，没有医务人员参与的医改是不可能成功的。

谈十八大报告：

以人为本对医改提新要求

侯凡凡说，国家这十年很关注医疗，医改的深化也在不断推进，成绩有目共睹。十八大报告中，从维护人民根本利益的高度，对下一步的医改提出了新的要求。侯凡凡提出，医改是老百姓最关心，也是最贴近老百姓利益的民生工程，她作为基层医疗工作者，任务就是积极参与医改。

侯凡凡表示，医务人员都要积极参与医改，“因为不能想象，没有医务人员参与的医改是可以成功的。医改的最终目的是要让老百姓受惠，大家都要向着这个目标前进。”

就医改中存在的问题，侯凡凡说：“任何一个改革不可能一次就让大家皆大欢喜，总是要不断完善，我不否认现在的医改存在很多问题。尤其是越往深层次走，碰到的问题就越多，但不能因为遇到问题，我们就不做。”

“想尽办法使医疗环境好一点，给老百姓尽可能提供一些方便，把医疗服务的质量提高一点，我想这三条如果能做到，就是医务工作者对国家的医改贡献力量了。”

谈过度医疗

忽略公益性是主因

到医院看个小病，少则上百，多则几千，医院过度医疗一直是广大市民担忧的问题。侯凡凡认为，过度医疗的现象主要还是制度上有问题，首先就是我们忽略了医院的公益性质，“医院要自负盈亏，它必然要通过医疗收费来增加收益。”

另外，侯凡凡认为，医药没有分开也是导致过度医疗的一个原因，“医院多用药，就会有收益，这些都是制度上的问题。当然不否认，有些医生和医务人员，没有把医生当成一种为人民服务、为病人服务的职业。这是职业道德的范畴，但我认为主要还是制度上的问题。”

侯凡凡说，国家医改一个主要目标就是坚持公立医院的公益性，这很有针对性。“此外，我们也在力争医药分开，当然这有个过程。我们实际上已经在做了，一个十几亿人口的国家进行医改，没有任何借鉴经验，什么都需要探索，我相信这个问题会得到解决。”

谈医患关系

呼吁病人理解医生的辛苦

医生被打事件时常见诸报端，目前医患关系的紧张局面令人困惑。对此，侯凡凡说，医患关系需要靠全社会营造和谐气氛，单纯说医生的问题或说患者的问题都是不对的。

“从患者的角度来说，人们对医疗服务的要求越来越高，但现实是我们的医疗资源是不够的，所以这个矛盾天然存在。”侯凡凡举例说，很多病人向自己诉苦，夜里12点开始，同时用5部电话挂她的号，都挂不上，“我觉得很对不起患者，但是没办法，就是有这么多人。医疗资源的不足，就会导致医患关系紧张。”

侯凡凡说，自己科室的医生一天的工作量达到14个小时，而且每天都这样，“我自己很少有周六、周日，不是不想过，是真的没时间。所以希望大家合力营造一个医患和谐的良好气氛。做得不好的要监督，我们尽量做好一些，但是也希望人民群众能给我们一点理解，总还是需要有人来当医生。”

谈基层医疗

基层医疗机构发展空间大

就基层医疗体系完善的问题，侯凡凡认为，主要还是需要制度上的完善和保证，“硬件容易做到，但软件缺乏，政府投资一笔钱，马上可以建成一个医院，但人才怎么办?”

侯凡凡说，基层医疗单位留不住人才，毕业的医生不愿意去，即使去了，干了几年也都想着走。这需要政策的引导，不光是提高待遇，还需要在职称和晋升通道上给予保证，“现在有些医院在探索了，比如说评职称，需要有在基层医疗机构工作的经验。”

“其实我觉得，基层医疗机构是有很大发展空间的，光是健康保障方面，就是很大的课题。”侯凡凡说，每个社区医疗机构如果为管辖范围内的居民都建立健康档案，这是多好的事情，没有疾病的可以预防，有点疾病的可以及早发现及早治疗，社区医疗还是大有可为的。

谈院士身份

院士不是什么都懂

一个院士能在医改上发挥多大的作用?侯凡凡说，这绝对不是一个院士就能够解决的，“院士只是在某一个领域做出了一些突出成绩，并不意味着什么都懂。当然作为医生，我会不断提出自己的意见，不光为医生讲话，也为患者说话。目标只有一个，把医改搞得更好一点，老百姓更实惠一点。”

对于院士过度行政化的问题，侯凡凡认为，院士制度作为国家奖励科技人员的最高荣誉，采取终身制是应该的,“但也不需要过度捧高，院士不是神，他只是在一方面做得比较突出，不是什么都懂。”

侯凡凡说，当然院士制度有些方面可以改善，“比如说院士甄选制度，我们需要注意避免不正之风，比如说请客送礼，要不然就玷污了院士的荣誉称号。”