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专家点评:照着榜单找医院 是否客观公正
  • 2012-11-26 10:23
  • 作者:佚名
  • 来源:解放日报

由复旦大学医院管理研究所推出的“中国最佳医院综合排行榜”、“最佳专科声誉排行榜”正式发布(HC3i推荐阅读:医学界:国内最顶尖医院、专科评选(多图))。作为全国范围内公立医院的实力较量,这两张榜单因影响力较大,牵动着多家医院管理者的神经,也让老百姓多了一杆评价医院的秤。医院排行榜是否能做到客观公正?病人与医院管理者又该如何加以参考?我们来听听专家的看法。

排名怎样实现客观?

全国数千家林林总总的医院,如何确保排名的客观公正?研究所副所长罗力介绍,考虑到我国注册医师水平参差不齐,像美国那般所有医师参与评选,会造成结果偏差;为此,评审组选择28个专业学科的全国委员会委员等行业专家,开展问卷调查进行同行评议。至于数据选择,我国缺乏统一的医疗数据信息库,许多家医院门急诊量、住院数量统计不尽全面,评审组最终选择SCI论文数量、国家科技奖两项 “硬指标”,结合专家评审而出的声誉加以排行。记者获悉,2009年评议时专家问卷有效回收率为44%,今年则提升至55%有余,远远高于美国相关问卷调查32%的回收率,客观公正因此有所保证。事实上,不少医院院长也表示,排行榜结果基本符合学科领域的实际情况。

科研指标尚有局限?

继复旦大学医院管理研究所推出排行榜后,一些政府行业,乃至网站等民间组织近两年也纷纷推出形形色色的医院排行榜。这些排行榜侧重各有不同,复旦大学医院管理研究所所长高解春解释,医院排行榜包含多个维度,例如医疗质量、服务态度、医疗环境等等。鉴于其他指标难以测量,复旦大学医院管理所推出的排行榜,主要以学科水平与科研能力为评审标准。以复旦大学附属中山医院为例,2011年度排名较上一年提升两位,科研实力得分在其中起了关键作用。

不过,也有专家指出,以科研实力作为评判标准虽无可厚非,但指标选择尚有局限。例如,一些偏重于基础研究的期刊,影响因子较高;相形之下,专科期刊影响因子小得多。评审过于依赖论文,可能导致结果偏差,专科医院相对吃亏。此外,科研论文到底有多少转化到临床,转化能力如何评价,尚难找到可操作的客观标准。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院院长孙兴怀说,如何将排行榜上的名次化为实际影响力,还需医院动足脑筋。

病人如何参考榜单?

在新公布的榜单中,复旦大学附属儿科医院以儿内科第一名、儿外科第二名的优秀成绩交出满意答卷。儿科医院院长黄国英坦言:榜单成绩好、压力却更大;慕名而来的病人越来越多,一旦解决不了疑难杂症,岂不成了名不副实?针对这份榜单,病人如何在就医过程中加以参考?大医院会否因公布榜单,造成人满为患现象愈演愈烈?

罗力对此解释,两张榜单对全国范围内的疑难杂症病人问诊有较高指导意义,即身处外地的病人求医无效,需要顶尖专科医生问诊时,可参考榜单按图索骥。至于常见病多发病的病人,完全没必要一味追求“榜上有名”的医院专家。上海范围内,“最佳医院综合排行榜”排名最靠前的是瑞金医院,该院院长朱正纲建议,完善医疗信息数据库的建立,让更多专业人士、乃至病人群体参与到评审过程中,排行榜的多角度与公信力将可得到进一步提升。

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