全美电子医疗合作社(National eHealth Collaborative)发言人在5月29日召开的网络会议表示，推进持续有效的医疗信息交互系统（HIE）的最佳方式是稳扎稳打。

美国北卡罗来纳州东南部Coastal Connect HIE常务董事Yvonne Hughes、纽约西部HEALTHeLINK常务董事Dan Porreca在会议中分享了自己对这一问题的观点，并给出了一些建议。

开展协作至关重要

“我们成功的基石是我们的管理架构。”Hughes说。他表示，为推广搭建医疗信息交互的技术，Coastal Connect HIE早在两年前就开展了治理活动。治理活动主要在地区医院、地区推广中心、城市和农村医生、社区保健机构等机构和个人间展开。

这些机构和个人确定了他们的宗旨和原则，明确了对Coastal Connect HIE项目的承诺。对他们来说，实现医疗信息交互体现了以患者为中心的宗旨，使得医疗服务提供者能够交付纵向医疗记录，促进了数据集的输出和共享。

纽约西部的HEALTHeLINK也经历了一段时间的发展。Porreca解释说，经过长达12年该地区4大医院的共同努力，出台了三大医疗计划，建立了医疗信息交互系统。2001年，他们开发了政府数据交互，2005年他们开展了临床信息交互的可行性研究。2008年，在上述工作的基础上，推出了HEALTHeLINK系统。

“开展协作是成功的重要因素之一。”他表示。他强调了“让竞争对手们坐在同一张桌子前，就合作、竞争的事项进行对话”的重要性。

在基础结构方面，他指出联合医疗系统、医疗机构和医生诊所需要地方、各州和联邦政府提供巨额资金支持。要实现这个目标，“还需要一段时间。”他解释。

要让患者有知情权

对于Coastal Connect HIE来说，Hughes表示，他们的成功主要归功于直接与参与实体解决了持续性和定价的问题。

“如果每个人了解资源、人力、技术、法律费用等成本，他们就会聚精会神地参与医疗信息交互工作。”Hughes谈到。她指出，医疗信息交互现在使用收费模式，利用可购买性推动可持续性。他们把费用降为最低，因为用户越多，数据也越丰富。

Coastal Connect HIE发展迅猛：目前包含210家医生诊所和750家医疗服务提供者(其中包括5家医院)。

Porreca介绍，HEALTHeLINK正保持持续增长。他介绍，纽约地区所有地区医院和主要放射诊所都在参加医疗信息交互系统。医疗信息交互系统包含9000多份临床记录，每月新增190万份临床记录。

他表示，病历查询越来越受欢迎。迄今为止，医疗信息交互系统进行了324,000次患者查询，每月这个数字还在增长。

Porreca强调与医疗服务提供者合作，在工作中使用医疗信息交互系统对于提高护理服务质量十分重要。他表示，现在正在努力将医疗信息交互系统的功能直接与电子病历挂钩。

同时，他特别指出知情同意表让患者选择是否参加医疗信息交互系统非常重要。在HEALTHeLINK，近500,000人已经表示同意。他补充道，50%多60岁以上的人同意把自己的医疗信息录入系统中。“马上能够达到较大的规模。”他说。

对于其他想要推广医疗信息交互系统的机构，Porreca给出了建议：“鼓励它们找到社区中能够全身心投入的领导开展此项工作。没有什么事情和你想的一样快。如果你取得了持续性的进步，你可以回顾往事然后说‘我们已经取得了一些成就’。”

原文标题：Experts: Successful HIEs require time, early support

原文作者：Laura Pedulli