一栋13万平方米的新医疗大楼威严耸立在北京电力医院过渡门诊楼旁，北京电力医院用了三年的时间完成这座大楼的整体建设。北京电力医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健和健康管理为一体的三级综合性医院，新医疗大楼的投运是医院发展的重要里程碑，也是医院医疗信息化水平近年来走向下一个高度的契机。

新建成的门诊医技病房楼将是功能完整、设施先进、环境优美现代化医院，为医院发展提供了良好的硬件条件。新大楼的信息化建设情况进展如何?系统是如何集成的?带着这些问题，中国数字医疗记者采访了北京电力医院信息通信部副主任王新。 

北京电力医院信息通讯部副主任王新(左)与同事(右) 

新楼搬迁 信息化与时俱进

此次新大楼信息化建设，医院在前期进行了详细的规划，制定了智能医院信息化战略目标，新大楼流程改进方案，中长期信息体系架构，实施重点内容。一期实施的系统包括HIS升级、EMR、Full PACS、LIS升级、集成平台等24个系统。

全院影像系统Full PACS

北京电力医院全院影像系统严格遵循DICOM3.0标准，HL7标准和IHE规范，涵盖全院16个影像和临床科室约80多台影像设备，包括放射科，病理科、核医学、B超、内镜、电生理、口腔、妇产、乳腺科等。全院影像系统通过集成平台与医院其他系统如HIS和EMR无缝集成，实现了检查医嘱的闭环管理和影像及报告信息的全院共享;与全院排队叫号系统集成，实现分诊的流程优化。采用报告及胶片的集中打印，简化了登记员的工作，提高了工作效率，避免的医患纠纷。

在王主任看来，这次全院级影像系统上线加快了医院信息化建设步伐，为远程会诊、移动医疗奠定了基础，提高效率的同时也为电子病历升级提供了有效资源。

新电子病历系统

北京电力医院之前的HIS系统与电子病历是一体的，整合性好，使用也方便，但在后续的数据分析和科研上有一定的欠缺。这次新电子病历采用了结构化电子病历，符合《电子病历基本规范》、《电子病历基本架构与数据标准》、《电子病历功能规范》。在系统实施过程中，信息通讯部、医疗事务部、医院各科室共同努力和积极配合，目前新的电子病历系统已经在各科室正式运行，这标志着继HIS系统后医院第二个全院级的重要信息系统的上线运行，新系统的上线，对医疗质量管理起着至关重要的作用。

门诊输液系统

门诊移动输液系统的实施，能够有效安排门诊输液患者的就医流程，优化门诊输液护士的服务质量，确保患者输液安全，改善输液环境，减轻护士工作压力，减少医患矛盾。北京电力医院经过各种准备、实施、硬件设备调试、与HIS系统的接口连接等一系列工作，门诊移动输液系统于7月1日正式上线运行。

集成平台

医院新大楼信息化建设涉及24个系统，系统间通过集成平台进行无缝集成，做到以患者为中心的信息共享与集成。过去采用系统间点对点集成的方式的弊端在于接口复杂，逻辑冗余，当连接中的一个端点进行修改时，另一个端点将受到毁灭打击，这样使得整个架构变为一种不可控的服务架构。每个服务的修改可能影响到多个调用了它的服务或应用程序。采用集成平台可以避免上述弊端，系统间低耦合。另外，集成平台为平台管理者提供了友好的管理工具，用于监控平台运行状态，掌握平台运行及数据交换情况，及时发现交换平台和数据交换过程中出现的问题，准确、快速地找出错的原因，保证平台运行及交换工作正常、稳定的进行。

北京电力医院新门诊楼机房

基础设施建设

医院信息化机房按B类机房进行建设，满足安全等级保护3级要求，主机房面积近200平方米，采用两组封闭冷通道设计，强电弱电上走线设计;网络三层结构，万兆主干，千兆到桌面，医疗图像网络进行了优化设计，这样避免了影像系统对其他医疗业务系统的影响;医院新楼宇无线网全覆盖，为移动医护打好了基础;在存储方面，采用了统一云存储，容灾备份存储。

虚拟化大量应用

虚拟化是云计算的基础，虚拟化技术可以在某种程度上实现资源的快速分布，可以平衡IT资源的分配压力，目前，北京电力医院也采用了虚拟化技术，从安全、业务角度综合考虑，王新认为医院不应该轻易把所有的信息系统迁移到虚拟化应用上，如HIS系统对医院的业务性能、实时交互要求比较高，现阶段不建议采用虚拟化。

医院CIO说

随着医院信息系统不断增多，信息化建设人员的压力越来越大，但受到编制问题的制约，北京电力医院信息化建设人员仍面临着人员不够的处境。据王新介绍，目前，电力医院信息化建设的相关技术人员总体来说专业性不是很强，开发技术人员也少，如何解决这一困境，外包服务还是一个不错的选择。

医疗IT需要既懂医疗又懂IT的人员，王新本人毕业于首都医科大学临床医学系，他从事了几年外科临床工作后，由于对医院信息化特别感兴趣，主动参与了医院信息化建设工作。十几年的工作下来，他对医院信息化建设有了更深刻地认识与见解。

信息化不是万能的

谈到近日发生在北京天坛医院护士输错液致使患者不幸离世一事，王新坦言，信息化不是万能的，不是上了信息化，就万无一失了，门诊移动输液系统的实施，确实可以提高医院管理水平、提高了医护工作质量，也是新型输液护理服务的有效途径，但切不可认为有了条码、PDA扫描了，人工核对就可以完全忽略，一旦疏忽就会产生新的错误、出现新的问题。

认同数据价值， 重视大数据

说到大数据，无疑是当下比较热的话题之一，从大数据进入医疗卫生行业以来就备受争议。那么，我们该如何看待医疗卫生行业大数据的发展?在王新看来，目前就一个医院的数据而言，它还称不上是大数据。从表面看，医院数据量确实很大，但绝大部分为影像数据。王新认为，区域化的医疗卫生数据更接近于大数据。医院还是要认同数据分析，关注大数据，重视大数据，朝着大数据时代的应用发展方向去尝试、去努力。

开发商与医院联手 合作共赢

一切的医院信息化建设都是为患者提供更好的服务，如何才能将医院信息化建设进行到底?什么样的医疗信息化系统才是完美、更具有代表性的?在谈到理想中的医院信息系统时，王主任说，从某种程度上讲，医疗行业信息化建设相比较其它行业来说投入还是比较少，就目前的现状来看，每个医院对信息系统的需求都不尽相同，一个产品不可能适用于所有医院，因此就需要做客户化，而厂商考虑到实施成本，往往不希望做太多的客户化，这样就造成了厂商与科室的矛盾，如果科室的需求长期得不到解决，系统往往难逃被抛弃的命运。

怎样才能打破这种局面?怎样才能开发出更好的系统?在王新看来，医疗厂商的产品是为医院服务的，产品也是在实施过程中吸取多家医院的经验不断优化。医疗厂商应该重视客户化需求，使医院能够有效的将系统使用起来，而不要仅仅是为了一个项目任务而去完成一个项目实施。同时，大型三级医院在有能力的情况下，可以加大投入，以医院业务需求为主导，安排供应商去做开发，与开发商建立起长期、紧密的合作关系，采用共同开发进步的模式。

后记

因为爱好，所以执着

王新在谈到自己工作时强调，医疗IT虽然不是医院核心业务，但对医院的业务发展和医疗质量起着非常重要的作用，对于医院信息化建设人员来说，也许待遇一般，也许没有很大的提升空间，但对于热爱医疗IT的人来说，在医院做信息化工作却是一件非常有意思的事情。