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医院IT系统“罢工” CIO支招如何应对
  • 2013-10-23 11:03
  • 作者:尹聪颖 杨永燕
  • 来源:中国数字医疗网

系统罢工 医院信息官如何应对

医院IT系统停不起,真停了又该如何应对呢?门诊大厅人山人海,医生、分诊台、药房通通被患者包围……CIO们,遇到医院信息系统“罢工”如何才能不延误患者治疗呢?

事件回放

上周带孩子看病,刚好遇上系统故障,医生开不出处方,就诊流程停摆,诊室外迅速挤满了患儿和家长,看着真急人。

过了20分钟,系统依然未见好转迹象,医生和分诊护士开始进行疏导。请病情紧急的患儿前往周边医院就诊,不太紧急的可以原地等待,或者离家近的可以先回家,给医院打电话待系统恢复了再来医院就诊。不太方便离开的可以先去外面药房购买紧急药物救治。

无独有偶,@gkg1166也曾有朋友遇到类似的问题,问医院的人使用的是哪家的系统,医院的人都不知道,唉,愁死人。

事件分析

我国的医院信息化建设正处在前所未有的快速发展阶段,然而,我们必须承认,我们的医院信息系统还不够强健,无论是客观还是主观的原因,偶尔出现“罢工”的现象,也是可以理解的。

而随着医院信息化的逐步深入,医院信息系统的重要性与日俱增。门诊医生工作站“罢工”,处方开不出来;挂号系统“罢工”,门诊大厅人山人海;药房系统“罢工”……

医院系统当真是停不起了!

当信息系统“罢工”,医疗流程进行不下去时,该如何处理呢?怎样才能最大程度降低对医疗流程的影响呢?

医院CIO如何应对?

当遇到这种情况,各位医院CIO会如何处理呢?

南京军区福州总医院CIO陈金雄 告诉记者,近期他正在某医院参与等级评审工作,其中就涉及到应急预案方面的内容。他说,“我们不能保证电脑不出问题,因此,医院应急预案就显得至关重要。然而系统故障出现几率很小,因此大部门医院对此不够重视,应急做的不好。”

目前部队医院等级评审对应急系统是有要求的,但评审过程中也只能看医院的方案,不可能进行实地演习,因此医院应急预案的制定还要靠医院自觉、自主进行。

主交换机、主存储、主服务器等主要系统要有备份,同时关键部件要有UPS防止大规模断电。一旦出现问题可以启用备份系统。门诊系统出问题,医生可以手写处方,价表收费软件要确保能用,这样就能确保系统正常运转。

中日友好医院CIO孙沁芳 认为,首先医院要制定应急预案,一旦出现系统故障,信息中心立即对故障进行分析,确定故障级别,并启动手动模式。处方可手写,药房、收费启动单机运行,确保患者可以顺利用药。

当然,由于医院信息中心IT水平不同,因此遇到故障时分析的时间也会有所不同。如果本身对产品技术都非常了解,可以第一时间找到故障点,就能及时启动应急预案;如果医院信息中心的IT实力相对薄弱,则不得不依赖合作厂商来院排查,这样一来,故障排查的时间就无法保障了。

重庆医科大学第一附属医院CIO王友俊 认为,当系统出现故障时,无论是备份系统切换还是故障排查都需要时间,都会耽误业务系统运作。而做信息化首先要确保医疗流程和医疗质量,提前制定系统应急响应体系,一旦出现故障,收费可启用单机系统,其他流程可以手动开单,尽量减少医患等待时间。

南昌大学附属第二医院CIO熊科亮 介绍了他的思路:

1、建立全面的应急预案,一旦出现故障信息中心如何处理,应该提前做好准备预案;

2、建立良好的应用系统双活灾备;

3、建立应急保障信息系统。

重庆西南医院CIO汪鹏 认为,在遇到医院信息系统“罢工”时,首先要评估故障规模,当系统整体瘫痪时立即启动应急预案,“我们有最小医院信息化模式,即:采用局部服务器支撑的计费系统,有价表查询即可收费。其他环节像挂号可以手工,门诊医生可以手工写处方。

从故障发生开始,信息中心成立应急指挥中心,一般20分钟内决定是否启用应急预案。当然,尽管有应急系统,医院的门诊量还是会受到影响,毕竟手动程序的效率没有那么高。因此为保障门诊秩序,还应该进行人流管控。

北医三院CIO计虹 介绍了她的一些经验。她说,“前不久刚刚遇到这样的问题,医院域控服务器宕机,中断了一会儿。随后在各方配合下,医院就诊流程基本正常,就诊秩序井然。

总结

遇到医院信息系统“罢工”是患者的不幸,是医生的不幸,也是医院的不幸。但是出现这种情况并不可怕,只要医院提前做好应急预案,出现故障及时处理,处理不了及时启用手动模式或者单机模式,就能最大程度上降低对业务系统的影响,降低对患者的就医体验造成的影响。


后记

当这一话题出现在HC3i的论坛时,很多圈里人都发表了自己的看法,认为医院应该提前制订应急预案,应对医院信息系统的“小脾气”。

【点击进入发表评论】 医院系统可以闹别扭,分分钟钟都是人命啊!伤不起

当然,也有不一样的声音认为系统故障等待很正常,患者则应该更加坚强。试问,每次出现故障都去呼吁患者要坚强,就能解决问题?

【责任编辑:清茗 TEL:(010)68476606】

 


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