2013年，天津市各级医院纷纷加速信息化建设。位于天津滨海新区核心城区塘沽的天津市第五中心医院作为一家大型综合性三级医院，也在快速提升信息化建设水平。为迎接医院等级评审、应对医护管理需求，天津市第五中心医院下一阶段计划上马移动医疗系统以及无线网络这一重要基础项目。信息中心任卫彤主任为我们分享了她对于移动医疗的看法以及无线网络选型的一些建议。

医院信息化建设现状

天津市第五中心医院在现有的电子病历、RIS/PACS、CIS、LIS等业务系统基本到位的前提下，不断升级和完善电子病历系统功能，最近正在实施手术室麻醉系统和重症监护系统，下一阶段目标锁定移动医疗和集成平台建设。

为了支撑上层软件平稳运行，天津市第五中心医院在过去两年里集中强化硬件基础建设。医院于去年完成全网改造，并为各主要系统分别制定灾备和安全保护方案。其中，应用服务器借助虚拟化技术确保系统稳定运行。为彻底突破虚拟化核心设备间带宽瓶颈，医院采用全千兆接入—万兆接入—40G核心互联的高性能三层网络架构，确保核心网络高性能与高可靠兼顾，成为国内首批使用40G以太网的医疗机构之一。为保障HIS系统不间断，支持业务连续运行，医院HIS服务器采用双机热备方案，核心/汇聚交换机采用冗余方案，接入交换机单机，此外，VPN、路径检测、防火墙等均已在院内全面部署。

新需求推动移动医疗上马

在为医院信息系统打下坚实基础后，医院信息中心将下一阶段的建设计划重点锁定在移动医疗。在之前的参观调研中，任主任也看到过不少移动医疗的应用，但最终定下来尽快上移动医疗还是源自医院自身的发展需求。

10月上旬，天津市卫生局刚结束对天津市第五中心医院的等级评审工作，任主任介绍，在三级医院等级评审工作中，要求临床信息系统必须满足医疗业务需求，其中C级标准明确规定医院需要部署病人床旁系统，而移动查房和移动护理系统就包含在内。

除了等级评审带来的外部压力之外，临床对于移动护理需求迫切。医务处要实现医嘱执行过程的跟踪，闭合护理过程全生命周期，离不开移动护理系统这一重要手段。以输液管理为例，护理部门希望通过移动输液管理，借助扫描输液袋与病人的条码实现信息自动核对，提升护理效率，减少差错。

随着医院越来越大，护理人员工作量考核管理压力越来越大。护理部规定值班护士每晚巡视两遍，究竟执行情况如何?监察人员不可能随时跟踪。部署移动护理系统后，护士扫床头卡上的条码即可确认完成本次巡视，不需要监察人员再去监督业务执行情况，节约人力和时间成本。

除了上述的移动业务外，无线设备定位、订餐、上网等移动业务也将陆续在院内展开。

无线网络选型三要素

要支撑这些移动业务在院内按部就班的开展，就要在院内搭建起稳定的无线网络，根据需求医院决定首先从住院部开始搭建，目标是病区全覆盖、没有死角、零漫游无缝切换。

为此，任主任对国内市场上的无线网络解决方案进行了详细调研和分析，她认为以下三个要素决定了医院无线网络的质量，需要重点考核。

- 医疗行业定制方案 医疗行业专业壁垒高，不了解行业，其产品很难满足行业需求;

- 解决方案性价比高 医院信息化建设成本有限，要在预算范围内选择高性价比的方案;

- 售后服务反应迅速 无线网络是移动业务运行的基础，一旦出现故障，售后的反应速度直接决定医院业务的恢复速度。

综合对比分析上面三个要素之后，任主任最终选择了锐捷，她说，“作为本土的成长型企业，锐捷对客户的重视度很高，既有专门的医疗行业解决方案又积累了丰富的应用经验，属于医院预算范围内性价比较高的解决方案。”

CIO感言：不让信息化拖医院“后腿”

如很多医院的CIO一样，任主任对于医院目前的信息化发展速度很是着急，她说，“我们医院上无线、移动医疗有些晚，时间很紧迫。目前，信息化的进度已经在禁锢医院前进的步伐，我们得加快脚步，使信息化满足医院发展的需求，为医院发展铺平道路。”