2014年伊始，美国ICD-10将有新突破。美国电子数据交换工作组2013年12月中旬发表的一篇调查显示，ICD-9向ICD-10医用编码系统转变的截止日期是2014年10月1日，80%的参与者还没有开始测试，只有一半的参与者开展了初步影响评估。

很多参与者等待医疗信息厂商，40%表示他们的产品2014年不能就位，20%表示软件向ICD-10升级的工作完成了一半或不到一半。最后一点出现了下滑，50%的技术制造商在美国电子数据交换工作组于2013年2月份的调查中表示他们当时已经准备就绪。

人们对准备就绪工作的关注引发了热议和再度推迟半年建议。人们推测，首席信息官已经准备就绪但是医疗保险与救助中心却没有，人们热烈讨论医疗保险与救助中心显然不愿意开展端对端的测试，最终导致ICD-10推出和HealthCare.gov一样混乱。

所有这些并没有忽视ICD-10进程的亮点。

萨特医疗集团(Sutter Health)项目主任 Danielle Reno表示，该集团的ICD-10将于今年5月31日实施，他们愿意很早启用ICD-10，花了三年多的时间做工作，在达标期限前给医生5个月的时间使用ICD-10。

“我们不会用ICD-10向支付人提交索赔。”Reno在美国卫生信息管理协会(AHIMA)大会上解释，“但是我们将启用它，医生将能够使用。”

美国北卡罗来纳健康照护信息及交流联盟(North Carolina Healthcare Information and Communications Alliance，NCHICA)执行主任Holt Anderson表示，另一个领跑者试点项目遇到了非常“可怕”的困难。

医学团体管理协会(Medical Group Management Association)年度会议上，Holt指出，北卡罗来纳健康照护信息及交流联盟很早就从300多家参与成员机构精挑细选了“最好的”编码者，在20种ICD-9和ICD-10双编码情境中，最好的情况也只有55%是准确的。第二批试点中的准确率有63%。另一项研究报告发现，有些编码者目前甚至连ICD-9都未使用，更不用说ICD-10了。北卡罗来纳健康照护信息及交流联盟负责与美国电子数据交换工作组共同绘制ICD-10时间表。

美国电子数据交换工作组与医疗保险与救助中心开展了一项新的合作——ICD-10成功实施计划，对支持公共检索ICD-10问题报告系统数据库等资源转换的合作者进行梳理。

支付者和提供者需要做好培训和教育、支付者协作、各种解决方案的交叉比对、让厂商做好准备、系统修补和双重编码等工作。

“过去的经验教训表明，如果你能做一点双重编码的工作，即便是在教育模块内也是很有裨益的。这些时间表是活动的，一般不用人为控制。”德勤ICD-10实践主任Christine Armstrong指出。

原文标题：As 2014 begins, ICD-10 deadline looms

原文作者：Tom Sullivan