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揭开下一代HIS的面纱
  • 2015-10-28 10:24
  • 作者:李程扬
  • 来源:中国数字医疗网

 
这几年,与医院信息化领导沟通时,常听到“老HIS”之称谓,言谈之中透露出对这个已使用近十年的核心系统之无奈。发端于2004年的医院信息化浪潮,以“一卡通”模式为主要特征,其后全自助全预约等概念还是在大平台下的升级优化,市场上再未见到真正意义上的新一代HIS。
 
随着医改政策的不断推进,对医院信息化提出的各种要求,经常让各路“老HIS”不堪重负,对它却是无法轻易割舍的,这也就不能怪院方常感叹“被厂商绑架了”。目前,HIS实质上已成为医院信息化基础支撑平台,依附关联其上的系统模块不计其数且盘根错节,让人不敢轻易做大的变更,就怕哪次不小心触碰到隐藏着的地雷。所以,有时信息化主管领导想大有作为,但综合评估后往往就会发现种种可承受的成本代价,这就导致规模越大且信息化越全的医院,往往越不敢大动干戈。
 
当前,大医院发展已过了盖盖楼就能发展的傻大粗阶段,其中最主要是国家政策的限制与引导,有雄心的医院也面临着转型的需求,管理精细化、医疗集团化、临床专科个性化等等,且互联网模式对就医服务体验的冲击,也无时不刻地刺激着HIS这位垂垂老者,光打补丁已无法跟上时代潮流,看看最近医疗信息化大会,已无厂商再以HIS与EMR为主进行展示,就大致可见此趋势。
 
而作为医疗软件厂商也着急啊,老客户总是收点售后服务费与挖掘些边角料系统也太不过瘾了,是到了必须发大招的时候。很多公司早已暗自立项新一代HIS项目,但还不敢大肆宣传,一方面怕影响现有客户各类升级合同项目,另一方面,估计也担心万一做得不太成功呢,毕竟现在已不是以前七八条枪就能玩转HIS的年代了,三年磨一剑并不为过。新技术潮流也在引领医院信息系统研发向更灵活的架构模式演进,这需要更大的人员与资源投入,厂商也是进退两难啊。
 
有人就会说,过去几年基于医院集成平台的信息化改造已初现王霸之气,是接棒下一代HIS的不二人选。目前,集成平台大都以数据总线整合外围系统,再通过主数据主索引打通连接关键业务系统,最后汇总融合成数据中心(CDR),俨然一副医院信息化基础设施的气度,因为Iaas与Daas已准备就绪,就差个对外提供统一服务的业务平台,Saas也就呼之欲出,完全符合技术控对新一代HIS的定义。
 
理想是丰满的,现实却是骨感地。大方向是对的,但很多集成平台刚开始定位并没承担如此重任,其基础设施架构还很不完善也不够灵活,很多医院更希望有个平台支撑业务系统分步升级,而不是全盘推翻重来,对现有数据库也能确保一定向下兼容,且业务更注重能直接服务于用户,以人为本将不会再是文字上的口号。对于软件供应商而言,要在医疗行业这片红海中更好生存下来,核心业务系统就要尽可能产品化,以便在可控成本的情况下提供本地化工程服务,基于云服务模式的日常运维管理有可能将会是主流。通过集成平台把核心业务做大,把业务系统做小做精,并能提供统一开放的对外服务,将可能是大家努力的方向。
 
总之,医院对多快好省的HIS是欲拒还迎,若能开发一套相对无损平滑升级的新一代架构HIS平台,对于市场推广将事半功倍,甚至大有可能终结目前医疗软件市场群雄逐鹿的局面。

 

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