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【专栏】中西部移动医疗,难在医技薄弱
  • 2016-01-06 12:03
  • 作者:河南省原阳县人民医院 孟庆远
  • 来源:中国数字医疗网

“医疗设备是现代医疗业发展的必备手段,现在一些高端医疗设备基层买不起、老百姓用不起,要加快高端医疗设备国产化进程,降低成本,推动民族品牌企业不断发展”这是习总书记为我国高端医疗设备生产提出的新要求,这不单单让民族医疗设备企业明确了市场方向,有了广阔发展前景,更为重要的是能改变基层尤其是中西部基层高精医疗设备短缺、移动医疗滞后现象,加快这里缓解“看病难看病贵”步伐;但中西部地区开展移动医疗所必需的医技人员数量及能力如何呢?

与内地相比,中西部地区高精医疗设备的万人拥有率低,医技操作水平差,加上患者承受能力低,设备运转率低,直接影响这里的诊疗质量和数量,这更需要移动医疗的开展与推进;河南省原阳县是省级贫困县,50万人口的13个乡卫生院,只有5台普通彩超、3台CR及其他常用普通医疗设备,而医技人员95%来自转岗培训,因此诊断分析能力一般,其结果与省市三级医院相比,误差率(包括不明确)在30%以上。豫北一家县级医院的双排螺旋CT在当地属高精医疗设备,但检查阳性率只有62%(省定不低于70%),热断层年使用量不足1000人次,除部分为近3年来招聘的大专医疗院校医技专科生外,其他均为转岗培训人员,专业技能可想而知,这就使这里移动医疗落后更为凸显,“看病难看病贵”明显存在,也使移动医疗建设更加急需。

远程医疗医疗信息化是缩短基层上层医疗距离的直接手段,有助于改进医疗质量,引导群众科学就医,但其平台的搭建,不能离开和缺少医疗设备提供正确数据;有调查发现,63%的消费者担心信息的可靠性,关键是医疗检查的准确性;目前在基层推行的按病种付费,旨在减轻患者的实际支付,这就倒逼医疗机构必须用提高技术压缩成本来维护利益,而压缩成本提高技术的重要手段是提高设备检查阳性率;等等,这一切都需要基层有一支庞大而又精悍的医技队伍来完成,更需要移动医疗的有序、规范、顺利进行。

某种程度上讲,硬件质量数量直接影响医疗机构综合能力,而操作技术及分析能力是衡量评估硬件是否发挥设计功能的重要因素;因此,如果政策优惠鼓励下的国产高精设备加快了制造步伐并落户基层,但只靠目前中西部基层医疗机构单薄医技队伍,恐怕难以尽快实现国产高精医疗设备的正常运转,移动医疗也难以规范顺利进行。

经过二十多年的追赶,我国一些中低端设备基本成熟。在性能上与进口同类产品相差不大,完全能够满足县级和以下医疗机构的需求,比如监护仪、动态心电仪、心电图机、三分群血液分析仪、尿液分析仪、微量注射泵等,无论是功能用途还是价格,都非常适应中西部地区医疗机构市场需要。国家卫计委还提出要提高国产设备占比,旨在让国产医疗设备在医疗行业发挥作用,特别是通过移动医疗平台让就诊者享受低价格的医疗服务;况且我国已处于老龄社会初期,将成为全球老龄产业市场潜力最大的国家,而养老和健康服务已成为基层农村医疗健康群体的重要需求,而移动医疗、移动健康将成为投资者关注的热点,加上分级诊疗的开展推行,与移动医疗直接相关的医疗设备和操作技能水平则直接影响基层专业能力的提高和截留病人的主要获重要内容,而操作队伍的质与量自然也就需要尽快提高和增加;

国家卫计委提出三甲医院带头使用国产设备,这给基层医技队伍素质的提高带来有力的宽松条件;因此,作为大量国产医疗设备即将落户的中西部地区的基层医疗机构,就必须抓住有力时机,采取培训、进修、对口帮教等办法,尽快加强提高自身医技队伍的专业实力;同时,在编制上给予倾斜,加大医学院校的医技专业人员招生量,加大中西部医技人员定向招生力度,以此确保和实现中西部国产医疗设备能有效运转,为中西部移动医疗的开展打下技术基础。

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