复旦大学附属中山医院（以下简称“中山医院”）创建于1936年，是中国人管理的第一所大型综合性医院，是为纪念孙中山先生而命名为中山医院。这座拥有八十余年历史的“大三甲”医院，从传统走向革新，在信息化道路上也依旧是“创新派”。中国数字医疗网的记者走访了这座汇聚了“传统与创新”的医院，听听中山医院信息中心主任张伟讲述了“创新派”医院如何借助信息化手段撬动临床业务服务的支点。

复旦大学附属中山医院

两大推动力促进中山医院信息化快步前进

医改让医院发生了很多变化，而信息化作为这些改变的技术支持供给方，为更便捷更高效的医疗服务提供了辅助支持。

作为医院，不仅从人财物三方面提供绝对支持外，还对医疗信息化寄予了更多期望和要求。要从管理支持、临床辅助，以及对信息共享等多方面，对信息化提出新时期新要求和新目标。

中山医院信息中心主任张伟

张伟表示，在医改推动力以及医院推动力的双重作用下，我们医院的信息化建设对外秉持“以患者为中心”的核心理念，对内坚持“更好地服务临床、满足各科室需求”。

中山医院候诊现场

中山医院自助服务区

数字医疗2.0时代下的信息化三大职能

医疗信息化经过多年的建设，已经实现了大部分应用系统的实践和使用，那么进入到数字医疗2.0时代，信息化又该实现哪些职能？

其一，数据采集和共享；

大数据已经被炒的很热，但是抛开浮华的外表，我们可以看到数据存在的种种问题。对于医院而言，并不缺少数据的累积，但是其中有用的、能用的数据又有多少？张伟表示，信息化的职能之一就是要将大量采集上来的数据样本，实现集中化、精准化、模块化，让数据更具使用性和安全性，进一步实现区域数据共享，促进分级诊疗快速落地。

其二，让管理“精耕细作”；

管理是医院实施发展战略的重要措施之一，尤其是作为一家大型三甲医院，承载了更多的管理细则和管控职能。信息化秉持着精细化目标将医院管理提升到较高的位置，将管理一目了然，针对各环节个流程数据化、图表化，让医院管理者可以高效掌控每一环节。

其三，服务临床水平不断迭代升级；

系统软件需要不断的迭代升级，以满足用户的需求，而信息化则是兼顾了系统不断优化升级，还满足了临床业务的新需求。将服务作为信息化第一职能，不仅是对患者提供便捷的就医服务，同时也是对临床医务工作者提供更优质的工作环境和流程。

建设信息化四点建议

张伟是IT专业出身，2000年的时候就加入到中山医院的信息化建设工作中，拥有丰富的信息化建设经验，并对医疗整体流程十分了解，这对“医疗＋IT”的建设起到了很重要的作用。对于信息化的建设，张伟提出了四点建议。

第一，从点到面，一切从实际出发。信息化工作要从小事做起，任何一个细节都需要覆盖到，任何一个小需求都需要被重视，从点到面，打造医疗全流程闭环改造，让信息化成为医院“神经”，遍布各处。

第二，物资监管，实现开源节流。随着物联网的快速发展，对医院内部物资监管方面，信息化需要重点发力，其中包含药品、检验设备、大型仪器等监管。在市场经济作用下，实现开源节流，把控物资采买和监管。

第三，主动巡查，发现问题解决问题。针对信息化而言，最重要的一点就是主动发现，减少被动维修。因为很多使用者都是临床医务工作者，每天面临的都是“生死攸关”的大事，不能让设备维修或系统故障而影响救治生命的时间。信息化的建设一方面是便捷医疗行为，而另一方面是主动规避事故的发生。

预警系统避免故障带来的多重隐患

对此，始终致力耕耘医疗行业的打印机专家——爱普生推出主动巡查设备状况，远程智能预警故障报修的打印合约服务，这样不仅减少了设备维修人员的工作时间，同时为医院提供了高效、精准的运营工作环境。

第四，安全第一，提升数据开源性。借助信息化手段实现大批量数据采集后，在三级等保要求下，对数据进行安全把控，并实现数据的整合和共享，打造开放式数据共享平台。

案例：中山医院急诊信息化建设

急诊是医院的窗口！

中山医院急诊是台面及抢救室工作的枢纽，而急诊所面临的困局包括：患者需求与可获得的医疗资源的有限性的矛盾；急诊就诊人数不设限、“无限制急诊”；病人在急诊科抢救室、补液室、留观室、急诊重症监护室、急诊病房间与非诊疗区域不可控性流动；门诊患者上急诊，危重急的患者被“淹没”；急诊患者出口不畅，滞留情况严重等。

急诊医护工作站系统框架

通过信息化手段进行了针对急诊医护工作站的平台建设，涵盖内容增多，方便了调阅、复制以往处方，查阅检查报告及全息视图，与现有的病史工作站内容相仿，作为平台可以衔接科研和临床随访需求功能。同时，工作站的界面风格与门急诊、住院风格一体化。

中山医院急诊科还率先推行了药品处方无纸化。急诊医师只要在工作站输入药品，无需打印处方，患者在收费处付费后可直接在药房取药。除特定处方需要手写和备案外，已实现前后台一体的处方无纸化，达到了减少无效环节、降低成本、提高效率和改善患者就医体验的目的。