贵州医科大学附属医院（以下简称：贵医附院）建于1941年，是西南地区创办较早的高等医学院校附属医院之一。经过70余年的建设和努力，目前已成为贵州省综合实力最强，集医疗、教学、科研、急救、康复、预防、保健为一体的首批国家三级甲等大型综合性医院和百佳医院。虽然地处经济落后的大西南，不占有天时地利，但是贵医附院率先在省内开展数字化信息管理系统，信息化建设也是走在全国前列。

多数医院的信息化建设费用大部分都用在了硬件上，软件投入很少，而在人力资源和管理方面的投资则更少。这样的不均衡投资比例，使得信息化资源无法被有效利用，实际上不仅没有节省投资反而造成了更大的浪费。信息化建设的硬件投入是基础，软件投入是条件，人员投入是保障。这三方面的投入缺少了任何一个或者投入不均衡，都会对信息化建设产生严重的制约。今年，贵医附院将信息网络中心作为医院第一个定员定岗试点科室，网络中心与人事处共同制定出定员定岗方案，为医院信息化建设工作的开展打下一个良好的基础。

信息化建设紧跟医院需求

贵医附院的网络信息中心成立于1996年初，主要负责全院的计算机网络管理及维护。由设备科、财务科、药房及住院处负责人组建而成。近年来，在院领导及科室成员们的共同努力下，渐渐发展成为一个重要的科室，各方面技术和设备在西南以至中国的医疗行业都处于领先的地位，为医院的建设起到了巨大的作用。

早在2004年，医院自主研究开发的HIS系统就已经将当时国际最先进的PACS系统、LIS系统和医院网络系统进行无缝连接，集成在同一的平台上，实现了挂号、交费、拍片、会诊、划价取药、病人资料保存、档案查询、远程教学、远程医疗手术等各方面的信息化。这不仅对临床医生全面查询病人资料，建立临床路径，全面提高医院质量管理起到重要作用，而且为医院开源节流，堵住漏洞，提供了先进的技术手段，也为病人节省了时间、降低了费用。

2013年后，贵医附院的医疗信息化建设在资金投入方面有了很大的进步，属于信息科的固定资产有5187万，计算机3800台左右，打印机等辅助设备约1500台。在应用系统建设方面，已上线47个应用系统。机房现有设备：服务器56台、存储器12台、交换机191台、路由器7台、防火墙4台，完成并建设了网络线路20000余条，建成了全院的交换网络，并掌握了核心技术。

医院网络拓扑图

新机房面积达330平方米，老机房面积110平方米

专业的人做专业的事

“以前每次检查，信息化建设都被批评未上线的内容太多，互联互通性差，电子病历评级低。”温洪宇认为，“一是因为党委院班子不重视，不是一把手工程，投入和关注度都不够；二是信息化团队的凝聚力不足，人力不够；三是信息化队伍人员配置不合理，缺乏深层次的技术人才，全院尤其是处科室一把手对信息化不了解，旧的思维方式没改变，必须要加强培训和洗脑；四是软件公司不给力，现场技术人员数量有限、水平有限。”

贵州医科大学附属医院网络信息中心主任 温洪宇

“我们院里开会讨论决定先把人员配备的问题解决，后期再把硬件和软件跟上。我们医院信息中心现有人员23人，其中计算机专业工作人员17人，非专业人员6人。7月份，将信息中心人员情况提交给院长办公会，最终决定将信息网络中心作为医院第一个定员定岗试点科室，网络中心与人事处共同制定出定员定岗方案，人事处收回非专业人员，补足专业人员。”温洪宇介绍。

贵医附院将信息中心的定员定岗分为应用系统管理、信息终端管理、信息数据管理、交换网络管理四个方面。以应用系统管理方向为例，对应多个科室和内容，对应的系统分工也比较多，分组管理，负责人分成A角和B角，如果A角不能上岗，B角可以顶上，每一个岗位的具体分工都分配到每个科室和组长，科室有问题直接联系相关负责人。信息数据管理分为数据灾备和安全、数据精准化、区域医疗和互联网+、业务安全4个组，业务管理细化到多个组，比如医院所有大楼的信息终端，所有计算机、打印机、传真机、复印机、多媒体设备的维修、日常维护、保养、设置、配置等，计算机操作系统的安装、计算机网络的通断、终端路线的制作等等大量的工作都需要安排相应的负责人。

“把每个人具体负责的工作分担下去，一旦出问题就可以找组长，在信息终端这一块我们也有在考虑是不是有些可以外包出去”，温洪宇提到。在“互联网+”时代下，爱普生推出医疗智慧打印服务管理方案，让医院信息科人员可以通过EDA智慧打印服务管理系统对全院的打印输出设备进行统一管理：监控、查看、大数据分析、批量配置，完成各业务流程信息在同一平台下的全闭环管理，从而实现非核心资产的精细化管理，提升医院非核心资产管理效率和水平。在随时掌握每台打印机的使用状态的同时，从被动维护转变为主动管理，实现医院管理效率提升。

被动变主动 加速信息化建设

在我国，很多的行政人员、医院领导的信息化观念滞后，他们普遍对信息技术和医院信息系统缺乏足够的认识。没有医院领导的支持，医院信息化建设将缓步不前。此外，医院信息系统的建设是需要长期稳定投入的基本建设，需要大量的人力、物力的投入，需要复杂深入的整体规划、长时间的实施和运行。一次性投入、急功近利、立竿见影的短期项目式的理念用于医院信息化建设，对建设部门级的简单信息系统也许可以奏效，对渴望建设一体化 完整医院信息系统的愿望，不过是杯水车薪而已。

“信息中心以前更多的是根据医院每个科室的不同需求做信息化，现在更加注重医院整体的信息化建设。这也由于各部门缺乏很好的协调，医院信息化建设需要改变医院现有业务流程和管理模式，会在信息化建设的推进过程受到一些阻碍。现在我们医院领导也充分认识到医院信息化建设对医院发展的重要作用，大力支持信息技术的应用，将管理知识、管理经验和领导能力与医院信息化建设融为一体，有力地推进了医院信息化建设。医院各科室也会根据各自不同的业务状况，向信息中心提出需求，以及建议和意见。这些都有利于信息部门做好需求分析，开展下一步的信息化建设工作。”温洪宇说道。

医院信息化建设是一项长期艰巨的任务，很多内容不可能一步到位，只有院内的医疗信息化真正做好了，院外信息化才会有真正发展的空间和机会。