自2009年至今，新医改已经走过了八年。这八年里，医院信息化建设得到了长足发展，随着医院信息化建设的持续深入，区域医疗信息化建设面临着更多挑战，比如各级医疗机构信息化建设水平参差不齐、系统异构造成医疗资源流通困难等。

焦作市卫计委规划信息科宋清华在接受HC3i中国数字医疗网采访时，向我们分享了焦作市建立全民健康信息平台的思路和做法，为各地探索区域医疗信息化建设提供了参考。

做好顶层设计，跨越区域医疗信息化建设难题

《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中明确指出，要建立实用共享的医药卫生信息系统、加快医疗卫生信息系统建设、建立和完善医疗保障信息系统、建立和完善国家、省、市三级药品监管、药品检验检测、药品不良反应监测信息网络、并建立基本药物供求信息系统。

结合焦作区域医疗信息化建设现状，宋清华认为医疗信息化建设所面临的挑战主要可以概括为以下几方面：

·打造医疗卫生机构管理运行信息化、医疗服务业务数字化的持续运维和不断升级建设机制；

·建立健全医疗卫生数据采集汇聚体系；

·构建不断拓展的医疗卫生信息化便民服务支撑架构；

·建设完善一个统一的全民健康信息平台统筹下，多项医疗卫生服务系统、平台相互同步关联、汇总分析的管理平台体系。

宋清华表示，卫生计生委信息化部门定准自身位置、做好顶层设计是应对挑战的关键。焦作市针对这些问题做了以下工作：

（1）根据国家大政方针、省级医疗卫生信息发展规划和群众需求，结合本地医疗卫生资源实际，对区域信息化体系框架、运行、发展进行规划设计，确定区域卫生计生信息化建设蓝图，确保分整相关、推进有序。

（2）在医疗卫生系统业务部门和软硬件厂商间做好衔接工作，借助厂商的高精尖信息化技术和开发实力帮助医疗业务部门加深对信息化技术的了解，并根据区域内各层级医疗机构在医疗卫生服务业务中的职能定位、来谋划其在医疗信息化建设中的定位与作用、引导各层级医疗机构结合各自实际，正确发展机构内的信息化。

（3）在不断推进国家、省级医疗信息标准的落实，规范各信息系统、平台的数据标准、安全标准的同时，协调一线业务人员规范业务流程、操作标准，确保数据质量。以区域平台功能指引为大纲，不断发掘信息数据的应用开发，提供全面服务。

（4）医疗卫生计生信息数据，不仅涉及个人隐私，还危及地区安全。因此医疗机构必须具有极强的隐私安全防护策略。卫计委信息部门要严格制定并实施策略方案，在提高医疗服务效能水平的同时，确保不因信息安全问题对群众和社会造成损害。

巧用三大绝招，一统区域医疗数据“江湖”

做好顶层设计为焦作市区域医疗信息化建设指明了方向，面对诸如各级医疗机构信息化建设不平衡、数据标准不统一，系统接口不规范，协调整合数据难度大、一线医疗业务人员操作不规范等实际问题，焦作市卫计委有备而战、破题有方。

宋清华在采访中谈到，为了解决各级医疗机构信息化建设不平衡的实际问题，焦作市首先依托河南省基层医疗机构管理系统云计算项目，完成了乡、村级医疗机构的信息化软件统一和数据汇聚，并对市县级医疗机构采取在全市规范标准下各自发展、统一对接的模式，坚持实施“抓两头促中间，抓亮点引交流”原则，加大信息化建设力度、加快信息化建设进度；

此外，焦作市卫计委还与天健科技集团携手打造了“焦作市全民健康信息平台”，综合利用焦作市医疗大数据智能分析平台的自动抓取、数据接口、数据抓取、批量导入等技术手段，打通焦作市30余家二级以上医疗机构及全部基层医疗卫生机构、实现90%二级以上医疗机构的数据采集，并完成了焦作市全部基层医疗机构和有条件的二级以上医院的系统接入和数据采集以及原区域卫生信息平台历史数据的全部导入和清理，极大程度上降低各级医疗机构数据协调整合数据难度；

最后，集中加强业务人员的信息化培训，通过分层级集中培训来提高一线业务人员对信息化医疗业务的掌握程度，并反推数据质量汇总结果到业务监管科室、医疗机构，由负责监管的机构、科室对基层一线业务人员进行操作规范问题的督促整改，全面提高数据质量。

宋清华在采访中回忆：“在建立焦作市全民健康信息平台的过程中，无法将全异构的医院系统接入统一平台是我们遇到的最大问题。为了解决这个问题，焦作市卫计委联合天健公司打造了医疗大数据 <http://news.hc3i.cn/tech/>智能分析平台，实现了十余家开发商系统的统一接入、并盘活了大量无法利用的历史数据。我们认为借助统一平台是解决全异构环境下数据采集问题的好方法。”

医疗数据路路通，焦作卫生计生信息化建设初显成效

焦作市作为国家医改示范地区，不断强化组织领导机构、着力推进信息化基层基础建设，并取得了较好成效：

（1）全市全民健康信息平台已基本搭建完成，各级医疗机构基础诊疗信息实现初步联通，全市范围的医疗卫生大数据开始汇集；

（2）焦作市卫生计生委根据焦作市委、市政府开展民生幸福工程的要求，运作焦作市远程医疗区域协作项目，促使优势医疗资源下沉基层，网络化实现医生多点执业，强化远程医疗评估监管，整合全市医疗资源集中调度。

以满足群众需求、为医务人员和医疗机构提供服务为宗旨是焦作市在区域医疗信息化建设过程中长期坚持的原则，只有以群众利益为核心，才能真正达到医改之本、惠民之实。

坚定不移、稳中求进，奏响未来新篇章

国家政策的严格要求、群众对更加便捷高效卫生健康服务的迫切需求以及医务人员对信息化的极高期望，都凸显了医疗信息化建设的重要性。河南省卫生计生信息化发展规划已经出台，焦作市的规划或发展计划文件也正在制定中。宋清华说，未来的区域医疗信息化建设工作任重道远，焦作市还需要进一步健全完善个人医疗健康档案，逐步汇聚形成焦作医疗健康大数据、加强汇总性数据的监管应用及个案信息查询应用、打造远程医疗区域协作、推送医疗服务至群众身边、持续深化区域医疗信息化应用发展。

“作为医疗信息化建设工作者中的一员，我们深感责任重大。我们相信，只要我们能够摆正位置、发现不足、勇于迎接挑战，那么医疗信息化建设的前景一定是美好的。”宋清华如是说。

“宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来。”新医改下的医疗信息化建设之路还很长，在不断的思考中求取进步，脚踏实地，才能让医疗信息化结出更加丰硕的果实。