- 2011-09-23 09:22
- 作者:Jim Adams
- 来源：中国数字医疗网
【HC3i独家翻译】多年以来，医院从生物医药团队“借用”工程师来承担成像或相关设备的维护工作，这已经成为了一种惯例。时至今日，由于库存种类更加复杂、设备使用年限更长、正常运行时间要求更高、成本开支更大，医院开始更加依赖内部的成像工程师——专家往往专注于一两个成像学科。例如，某一位工程师（也可能是工程师团队，取决于医院规模）可能从事核磁共振成像（MRI）和电脑断层扫描（CT）工作，而另一位工程师可能专门研究超声。如今存在一种愈来愈明显的趋势（未必是新趋势）：临床工程部门为放疗设备提供内部工程支持，特别是放射肿瘤科使用直线加速器作为其主要工具。
直线加速器服务需要各种各样的技巧。设备工作者之间流传着这样一句老话：“样样通，样样松”。除了基本的生物医学工程技能外，加速器工作需要精通多方面的技能（未必是专家），如冷却系统控制、工业驱动系统和高真空科学。
美国和世界各地的医院都在加快临床工程部门的开发和拓展，反过来，也为这个不断发展的领域提供了前所未有的机遇。对于渴望在临床工程领域大展拳脚的学生而言，以下为入行前的几个基本事项：
1、客户服务技巧：
成像工程的性质要求工程师围着设备转，意味着要直接与设备所在部门的人员打交道。说起来容易做起来难。拥有较强的人际交往能力和客户至上的态度对于工程师的成功和名声至关重要。谨记：科室设备才是医院开支的大头，设备无法正常运转才会浪费医患的时间。
2、有效的安全措施：
临床工程师应了解适当的安全措施，比如使用必要的个人防护设备、消除工作场所的安全隐患等。电源和机械驱动系统自身也配备了安全措施，包括断电上锁程序和安全钳体。
3、电子学：
所有成像设备的共同特性在于电子学覆盖面广，从简单的开关、继电器到电脑控制的发电机和驱动器。学生的知识面应当包括所有与数字逻辑有关的工业电学。资质证书变得必不可少，电子技术无疑会成为重点测试内容。
4、机械技能：
大多数成像设备都会涉及机械学，无论是简单的驱动系统，还是复杂的机器人学。能够遵循机械系统并懂得机械能量转移胜过维护工作本身。一旦拥有了这项技能，就自然而然地能够正确使用手工工具。
5、电子图表与机械图表：
图表是了解成像设备中各种系统和分系统及排除故障的终极工具。图表可以使人们很快掌握这些系统之间的连接方式、动力的应用方式以及运作方式。电子图表一般附带用户手册和电路说明书，工程师可以利用电子图表对任何系统进行检测，还可以对信号进行全程跟踪。机械图表直接描述机械动力的转移和控制方式以及在特定系统中的用途。电子图表和机械图表可以用于识别需要替换或修理的零件。
6、检测设备：
在成像工作中，会遇到各种不同的检测设备。冷却系统的压力、流量和温度监控器、电子测试的示波器和数字电压表、机械学的张力计和扭矩扳手、网络的光纤表和分析仪只是这些检测设备中的一小部分而已。进入临床工程领域的学生如果不能熟悉所有设备，至少也应该熟悉其中的绝大多数设备。
7、射频（RF）：
RF只是某些成像设备的骨干，而不是所有成像设备的支柱。核磁共振扫描仪和直线加速器使用重型RF系统，功率从几瓦特到几百万瓦特不等。需要深入了解RF的本质和用途以及RF系统的适用安全措施。
8、故障排除技能：
这是成像工程师需要具备的最重要的一个技能。掌握排除故障的技能就可以迅速解决问题，而不必花费数小时冥思苦想。在大多数情况下，亲自实践可以提高排除故障的技能，而有效排除故障意味着在参加工作之前需要具备良好的逻辑能力。
9、电脑操作系统和程序：
今天的成像部门都在使用电脑，不同的电脑运行着不同程序，有些直接与成像和治疗设备相连。虽然要求学生在参加工作之前掌握所有的程序不太现实，但是他们却必须有足够的财力进行学习。从前有些人虽然害怕使用电脑，但是尚能勉强应付，而那个时代已经一去不复返了。具有微软视窗软件或其它操作系统的使用经验是一个基本要求，这样学生才可以熟悉工作中要使用的实际程序。
10、电脑硬件和联网能力：
今天的医疗行业主要运用分布式计算。服务器向工作站、PC控制成像设备、机器人以及监视模块控制子系统提供患者和治疗规划的信息。医院的分布式计算需要大量计算机硬件和很多网络协议，它可以涵盖一大片区域甚至是不同城市的多个站点。医院设有一个大小合适的IT部门，以维护这些网络和服务，但是鉴于目前很多成像系统之间相互连通的情况，成像工程师需要对本专业要求的计算机硬件和协议有所了解。
在职培训和继续教育是跟上医疗技术发展步伐的关键，掌握这些技能对于发展一个或多个专长起着至关重要的作用。在参加工作之前，合理地掌握这些技术使临床工程学生能够在职场上占得成功的先机。
原文标题：What to Know Before You Jump: Choosing a Career In Clinical Engineering
原文作者：Jim Adams
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