闵行区莘庄社区卫生服务中心院长孙君雷

上海闵行区莘庄卫生服务中心拓特色发展路。图为中外参观考察者的题字。古美和莘庄社区一年要接待400多个中外参观考察者。

【HC3i消息】“据流行病学调查上海约有450万高血压人群，目前上海市高血压管理人数近90万，而闵行区就占了近20万，可想而知闵行社区卫生服务中心的医务人员之辛劳。”闵行区莘庄社区卫生服务中心院长孙君雷介绍说。为此，该中心与上海高血压研究所建立了“上海市高血压研究所莘庄社区卫生服务中心研究基地”，在信息技术的支持下，实践其特色发展之路。

孙院长介绍说，对高血压患者的服务，需要有很周密细致的服务，社区卫生服务中心的医务人员可以为这些病人提供规范管理的服务，但传统的管理机制、诊疗手段都有不少限制。例如：水银血压计汞污染很大，偶测的诊室血压易产生血压偏差，好多医生会在记录血压时，形成“末位数0偏差”。于是，在判断患者的预警值时就会出现偏差。

为了解决这些问题，上海市高血压研究所莘庄社区卫生服务中心研究基地和台湾一家技术公司共同研发一种有线血压计，被测量的血压值直接记录到患者的电子健康档案里，减少了人为的误差。据介绍，闵行区卫生局还研发成功了一种无线联网血压计。

孙院长说，在社区卫生工作上，中国可以多向国外同行学习。他认为，英国的家庭责任医生制就很值得学习。目前，闵行区也积极推进了家庭责任医生制，一个医生签约2000～2500名居民，政府为每个居民每年补助55元。

为了减轻全科医生的工作负担，闵行区还为每个医生配1～3名“医疗文秘”，帮助全科医生完成日常琐碎工作。孙院长谈到，有了这样一些基础工作，“社区医改的最后一公里”才会走完走好。“但政策上并不是那么的配套，除急诊外，社区老百姓在社区医院全科医生首诊负责制贯彻上还要多理解和支持。

关于医患矛盾，孙院长说：“这个问题很复杂。但其中有一点是肯定的，就是中国缺少一个组织，能代表患者的利益说话。这样组织必须由中立的专家组成。”

在谈到社区医院的管理经验时，他表示：“医生是医院的主体。因此，如何放大（而不是浪费）；紧缺的医疗资源和无限的医疗需求，是全世界的问题，是医院管理的难题，也是医改的难题。”