（上文链接：【独家】2013年信息领袖要务、人事及策略调查(1)）

当谈及IT人力资源方面最大的挑战时，预算和资源竞争问题荣登榜首。Levick说：“当我们向ICD-10迈进时，编码员和熟悉ICD-10相关知识的人才需求将持续增长。这些人才越来越难寻得，这不仅仅是一个健康信息管理人才资源的问题。而且，系统内熟悉ICD-10的人才将变得更有价值。就像向单一来源、整合机构方向转变的的很多组织一样，找到有相关才能的人并留住他们，这将是一个持续的挑战。”

图表五：对于你所在机构的IT部门，人力资源方面最大的挑战是什么？

40% 预算问题
33% 资源竞争
25% 寻找娴熟/经验丰富的IT雇员
3% 最高管理层的低效合作

一旦经过医院培训的人员供职于某一HER系统时，这些工作者就很容易被其他系统或咨询公司挖走。Levick举了一个公司的例子，该公司的现有员工和新员工的周转率达到了30%。

同样，对于ICD-10，13%的调查对象表示他们尚未开始准备此项工作，20%才刚刚开始启动测试。Levick说：“13%的比例显得有点讽刺，因为离实施日期只有18个月了，这改变对供应商来说代表着显著的变化。我们的评估揭示了这将影响到几乎每个系统。我们进行了深入的计划和测试，同时进行系统升级以便让各系统协调起来。”

图表六：在未来三年内，你所在的机构会成为责任医疗组织的一部分吗？

47% 会
30% 不会
13% 已经准备就绪

Levick表示，对医生质询的数量将要上升，因为编码员需要比现在更多的详细信息来做摘要和准确编码。“在ICD-10运行的环境里，如果电子病程记录不能帮助供应商记录存档，那么电子病程记录可能还不够。”

对医疗健康机构造成广泛影响的另一重大改变是向责任医疗的转变。差不多一半（47%）的调查对象计划在三年之内成为责任医疗组织（以下简称ACO）的一部分，30%不打算加入ACO，13%已经成为了ACO的一部分。Levick说：“看到这种现象是有意思的，到底有多少机构实际上已经取得了ACO地位，或者他们已经打算加入，但又返回来，因为觉得经济风险太高。”

图表七：在向ICD-10的转换过程中，你所在机构做了些什么准备？

70% 指定ICD-10的负责人或团队
58% 研究ICD-10的进程表/计划
55% 联系供应商/合作者商谈测试事宜
43% 培训编码员
38% 创建交叉地图
30% 评估对行医实践的影响
20% 启动测试
18% 培训医师
13% 尚未开始准备

Levick表示，很多机构都不具备支持此项“冒险”所必须的数据基础设施。90年代卫生维护组织刚刚出现时，“人们并没有足够的数据来应对风险和利用它们。”责任医疗组织具有相似但更广泛的要求。“并非所有的资源都会被主要机构所拥有，对数据的需求会大量增加，我不确定这些机构能很好的处理，或者有能力完成这项工作。”

很多机构都会感到“得不偿失”，McDonough对此表示同意：“最主要的问题是：谁没有考虑这个但会真正信任它呢？”

图表八：在改善患者参与方面，有何举措？

75% 建立患者门户网站
73% 市场营销、广告
60% 公众拓展
55% 社交媒体
38% 移动健康服务 远程医疗
18% 推行个人健康病历

当问及如何增加患者参与时，75%的调查对象表示他们正在着手建立患者门户网站，73%则采用市场营销和广告手段，60%采用公众拓展方式，55%运用社交媒体。Levick说，患者门户网站需要比当前更加个性化，这包括决定什么样的形式使得患者容易接受和消费信息——是电子邮件、短信息还是传统的邮寄信件。“这决定了你如何安排内容。靠电子邮件联系患者疾病对患者来说并不够，且难以成功。”

大体上，医疗健康组织对其IT部门是支持的。将近三分之一（30%）的调查对象表示所在机构对其IT部门和它的需求都是非常支持的；48%表示“有点支持”。McDonough说：“这都是一个学习曲线的部分，依然有些管理者不愿面对现实。这就是为何临床医师领导需要解释合理运用此技术的必要性。最终，我预见会有更多的领导拥有更坚实且相对新近的临床背景。

图表九：你如何看待你所在机构对其IT部门和它的需求的理解和评价？

48% 有点支持
30% 非常支持
20% 一般
2% 不是很支持

对IT支持的反应与对工作满意度的反应紧密相连。20%的调查对象表示非常满意；63%表示满意；10%一般；7%不满意；没有人表示非常不满意。McDonough说：“相比医学的其他许多领域，这已经算非常不错的了。”

Levick并不觉得这些数据让人诧异。最近他参加了一个大约有25位首席医疗信息官参与的会议，他们一起讨论工作中最令人沮丧的方面。会议达成的共识是，由于这些首席医疗信息官们负责了超过10亿元的总收益，“他们感觉自己应该拥有更强势的策略话语权。”然而，很多工作仍然停留在操作性质，这就是让这些信息官对其自身位置感到不满的地方。他们是以操作执行者起步的，虽然被提拔为中高层，但大多数职责仍然跟以前一样。

图表十：描述你大致的工作满意度

20% 非常满意
63% 满意
10% 一般
7% 不满意

（下文链接：【独家】2013年信息领袖要务、人事及策略调查(3)）

原文标题：2013 Reader Survey: Health IT Leaders Speak Up on Priorities, Staffing & Strategies

原文作者：Beth Walsh