目前无论是网上、会议、还是卫生部标准，都在大篇幅地讨论电子病历的结构化问题。各个医院电子病历编辑器控件的设计思路是依据实际需求而定，它不仅仅要满足书写病历，还必须支持健康档案书写需要，例如表格、图片、表达式的支持。不仅如此，在总体设计时，还应充分考虑未来的扩展。

软件研发行业人员都知道，最先进的技术不一定最适用。在开发电子病历系统时，选择何种开发工具，确实有一个犹豫过程。但一旦客户需求已定，用什么工具就不是你能说的算了。某网友在HC3i论坛中发帖向高手征求如何用C#完成电子病历编辑器控件的设计，引发了热议。

原帖：

概述：电子病历系统正在我国逐渐应用，电子病历编辑器控件是电子病历系统中极其重要的一环。它是采集电子病历的基本工具，不仅具备一般编辑器的字处理和图片处理功能，还能实现医学病历所需的一些独特功能。

客户要求用C#开发，并要求实现如下功能：

1、 具有文字编辑器所具有的基本功能：如字体设置(大小、颜色、粗体、斜体、下划线)、上下标支持、各中对齐方式、页眉页脚、图片插入和编辑等基本功能，支持向前和向后的撤销操作;支持文档的列个、编号、缩进、自动换行、行间距设置。

2、 支持段落操作作：段落的居中、居左、居右、段落背景颜色设置等设置

3、 病历的结构化处理，文档的各部分内容通过显式的XML标识和隐式的XML标识赋予具全的意义。显式的XML标识内容不能被用户删除，编辑器中的XML标识要与国家现行正在制定的病历基础数据集兼容。

4、 支持表格的各种操作，合并单元格，拆分单元格等各种操作。

5、 对图片要能实现简单的标注。

6、 痕迹保留功能，删除和添加信息的痕迹保留功能。

7、 支持有痕迹显示，无痕迹显示的显示效果。

……更多请看原帖

多种开发工具均可满足

@sz_chisc：如果用C#的话DHTML可以实现简单的电子病历，不过国内成熟的电子病历好像还没用C#的。用上面列出的控件居多。用JAVA的话可以不用上面的控件。

@ki1381：把图文编排的病历就看成一个HTML文档就很好实现了，所以EMR控件可以从改造WebBrowser控件着手。

@xhu7520：这个听起来比较复杂，我们医院用PB做的电子病历系统。基本做到了一部分功能，剩下的正在不断完善。PB对文字处理不是很强。我们是先维护了一堆病历模板，然后利用dw调出来给医生填写。正在考虑转向.net框架。

@shuen2003：从编辑功能来说，Word就能满足你的所有需求;从痕迹保留方面来说，Word的批注也能满足你的需求;从结构上来说，应该是在保存并且确认之后，再次修改的情况下需要加入类似批注的功能。

@yl_fengzi：如果公司技术力量强，还是建议自己做，自己开发的后期更好维护。

自己开发难度大与厂商合作较靠谱

@mynfred：感觉这个需求是参考目前几个流行的编辑器提出的，与宝典功能确实切合。

目前再开始开发这类控件已为时已晚，现有的都很成熟，与相关厂商合作比较靠谱。想有所突破也很难，真正要突破也许只能从传统观念的打破上来，而不是编辑器的本身，我一直想着哪天编辑器被取缔，用报表控件来实现病历的编写，但这样要改变临床医护人员的思维观念才有可能，也许将来全都无纸化，在所见即所得没要求了，如果那样，编辑器也就可有可无了。

如果自己要做，可以找一些开源编辑器的代码，基于上面开发，这样基本的排版与XML导出问题就可以解决，对于结构化的控制及与国际、国家标准，比如CDA的支持，是需要自己写代码来支持的，包括模板的控制，这些是与通用编辑器不同的地方。

@emr研究者：真正自己开发难度大，门槛高。而且后期维护及其麻烦，还是要找专业的编辑器公司比较好，这样后期能得到稳定的维护和升级。

@cxg417：很多厂家的电子病历编辑器都是基于国外控件做的，使用比较多的控件有 TRichView，Text Control等，在这些控件的基础上再实现其他一些功能。

@How_：以上功能均为现成，并不需要什么核心技术，用第三方吧，这样的公司有很多。自己开发太累，效果还不好。

@hbycljh：电子病历的核心就是编辑器，没有编辑器就不要做电子病历!你可以到看看“病历宝典”电子病历编辑器，你文中提到的功能都有，是目前国内非常优秀的一款电子病历编辑器，不过他们是用的delphi写的，不是VC。