宁波市鄞州区通过四年的探索实践，完成了鄞州区卫生信息平台，实现了区内80多万常住居民的包括健康档案和检验检查在内的健康信息的实时采集、存储交换、管理和在区内各医疗机构的授权交换共享。鄞州区卫生局信息化分管局长陆国咪向中国数字医疗网阐述了鄞州卫生信息化发展模式的六个特性，并就全国知名的“鄞州模式”的基本情况做了介绍。

鄞州区卫生局信息化分管局长陆国咪

“鄞州模式”

鄞州卫生信息化建设，把“提高管理水平，提升医疗质量，增进人民健康”融入到实际行动中，形成了具有鲜明特色的卫生信息平台建设“鄞州模式”。 通过实时性、协同性、针对性、互动性、再造性、可扩展性体现鄞州卫生信息化发展模式。

实时性

鄞州区卫生信息平台采用了数据采集时间可配置设定，实现了分时分流数据汇总的功能，对医疗卫生数据根据其属性进行分类，对关键性数据实行了实时采集（目前是5分钟一次），如医院的日常运营数据、疾病诊断、处方、医嘱等诊疗信息、药品进销存信息、突发公共卫生事件信息等，帮助卫生行政部门实时掌控和预警各类医疗卫生行为的功能。

协同性

由于平台联通了区内包括综合性大医院、专科医院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站及公共卫生机构在内的所有的医疗卫生机构，使得各医疗卫生机构之间利用平台的互联互通性开展协同工作成为可能。鄞州区卫生信息平台软件功能设计充分支持区域内各医疗卫生机构之间开展无障碍协同医疗卫生工作。主要表现在公共卫生协同、医疗服务协同、行政管理三方面。

针对性

利用平台已经有230G数据的数据中心和平台的互联互通机制，通过对鄞州区卫生局数据中心的数据挖掘分析，根据各阶段的管理要素分别有针对性的开展对全区医疗业务、社区卫生服务、公共卫生、人力资源等关键业务的分析管理与宏观决策支持。

以公共卫生管理为例，通过区域卫生信息平台疾病监测模块，一方面，全面采集疾病诊断信息，实时分析全区居民主要健康问题，为制订干预措施提供准确依据。2011年对全区人群疾病谱分析后，鄞州区将高血脂干预纳入慢病管理中。另一方面，对某些重点疾病的就诊人数进行周期性监测，及时发现异常情况，及早预警。

互动性

业务方面，鄞州区卫生局采用的统一规划的基础上分阶段分步实施，根据医疗卫生体系的一些业务规则和业务条线来进行阶段划分，每一阶段建设的过程中都要进行上下联动，平台要上什么协同业务，下面的医疗机构同步配套上相应的业务系统。

管理方面，鄞州区卫生局将信息化建设纳入各医疗卫生单位年度目标管理考核，建立起按规划发展、以考核激励的工作机制。定期召开现场会，强化工作引导，传达上级精神，示范先进做法，交流工作经验，确保全区卫生信息化建设扎实推进。系统建设过程中，每个阶段的建设内容都强调实用性，让软件启用后真正能够解决使用者的一些实际问题，边建边用

再造性

鄞州区研究建立了全科医生集成工作平台支撑下的区域公共卫生协同服务体系的管理与运行机制，区域内城乡一体化的虚拟大放射科管理与运行机制，虚拟临检中心管理与运行机制；上下协同的药品流通监督管理机制，城乡预约诊疗服务体系的管理与运行机制等。

可扩展性

为确保投资的长期有效利用，必须确保平台发展的可扩展性。鄞州区从制订总体业务发展规划、采用先进的技术框架、制订区域信息标准体系等各方面来保障平台发展的可扩展性。

“记录一生、服务一生、管理一生”

鄞州区在2010年3月启动了区域卫生信息平台的建设，到2011年3月基本完成以“一大平台，三大系统”为主要内容的区域卫生信息化建设，实现了居民电子健康档案（包括健康管理记录和临床医疗记录）的实时源头采集和在两家三级综合性医院、三家专科医院、24家社区卫生服务中心、284家社区卫生服务站以及妇保、疾控等公共卫生机构的互联互通和授权交换共享。

百姓可以通过平台提供的公众服务门户完成居民自我健康管理和预约医疗服务；医院和医务人员可以通过平台提供的区域协同医疗服务门户在临床诊疗过程中调阅居民健康档案，管理者可以通过平台提供的区域卫生管理门户开展医疗决策分析“记录一生、服务一生、管理一生”的鄞州区卫生服务目标正逐步成为现实。