哈佛医学院讲师医生联盟临床医学部主任、外科硕士、医学博士Charles Safran在美国医疗信息系统负责人协会秋季研讨会上表示，未来几年医学行业将面临巨大的实施课题。

他指出，在这个新时代，我们更关注电子病历，把它当作实时以患者为中心的记录，以便随时随地提供信息。所以，创新问题就显得十分必要。

Safran一直致力于InfoSage项目的研发工作，这项五年的计划由美国保健研究和质量机构(AHRQ，Agency for Healthcare Research and Quality)赞助支持，旨在实现未来数代人的信息分享目标。医疗行业的消费化使得患者数据大量增加。“我们不知道未来如何处理海量信息。” Safran说。

InfoSage受众的年龄中值为83岁，这是一个比较脆弱的群体。老龄化问题给老年人及其家属带来了医疗决策、信息管理和沟通方面的挑战。“医护协调是一个非常大的挑战，在交流时人们常常忽略尊重老年人的优先事项和喜好这个问题。”

Safran建议，建立一个实验室确定老年人及其看护者的需求。目标包括纵向研究老年人及其家属的交互协作和信息管理，评估InfoSage提高老年人及其家属的交流、协调协作能力水平等。“如果老年人年事已高，我们就会缩短住院时间，增加家庭护理的强度。”他说。

向社交媒体学习，“我们知道可以建立家庭社交网络。这个网络对于老年人、家属以及各种护理人员来说是一个私密的Facebook。”Safran表示，连自己都不清楚年迈的父母所在的社区有大量资源。“作为医生，我们不能仅处理现有问题或资源。”

创新不只是可能，而且也是必须的。Safran表示，因为电子病历没有解决协调和患者参与问题。“任何移植到这些系统的技术可以解决这些问题。我们需要以异于临床医生的眼光，为家属构建工具，因为我们没有解决家属的问题。”对了应对患者信息问题，“在设计电子病历过程中，我们与患者家属间建立了合作关系。如果只站在医疗机构的角度来设计，或仅参考医生的意见，就无法解决老年人的医疗需求问题。我们所有人都需要面对非专业护理人员的问题。”

Safran表示，如今大多数电子病历以代码为基础进行设计，而代码是在10年前或20年前设计的。“每一次研发设计都是一次移植，最后的结果是特点多样，然而功能匮乏。我们应该重新思考家庭护理网络的合作环境及信息系统的构架问题。”

原文标题：AMDIS: EHRs need to address care coordination needs of elderly

原文作者：Beth Walsh