确定基调

医生参与积极性是“大多数医疗机构头脑中的首要问题，”普华永道咨询公司医疗信息负责人Charles Anastos认为。医疗机构斥资数百万美元实施信息系统，临床参与可带来丰厚的投资回报。

“投资回报率大多取决于机构的基调和项目管理方式。”Anastos强调。重要要素是把这些工作确定为企业项目而不是信息技术项目，而医生要融入这个过程。

Herman表示，从上到下的协调统一非常重要。“如果得不到行政领导的明确支持，医生领导将不能参与流程或项目中。如果行政领导给予明确的支持，灵活利用资源，那么医生领导就会积极参与，努力将最佳实践方法融合到电子病历中去，为电子病历的使用创建必要的内容。”

Herman提到，机构上层的调整固然重要，基层的努力也不容忽视。护士、调度员、分析师和其他操作人员“都发挥了重要作用”。

高效医生倡导者的招募帮助MultiCare成功实施电子病历。“最佳的医生倡导者是可以提供价值、已经参与电子病历的文化和临床领导。”Herman谈到。他们常常帮助招募其他医生，改变电子病历采用的文化。机构确定了每个专业的负责人，这些负责人将“提高参与积极性、创建内容、检测内容、进行变革管理、实现最佳实践。医生倡导者的技术能力小于他们在专业发挥的领导作用。我们把这些人组织起来开诚布公地开展了风险收益的讨论。”