尽早、频繁沟通

客户聘请普华永道和其它公司执行项目监管任务，确定参与人、工作小组沟通机制、制定决策的流程。Anastos表示，在这一过程中，“临床技能非常重要”。意识、教育和参与等前期规划让医生参与到项目中，为改进业务做好准备。

医疗机构必须解决的另外一个障碍是预期定位不准确的问题。“项目早期每个人需要把注意力集中到目标上，明确预期结果。要尽早沟通，反复强调。很多医疗机构由于没有在一开始明确期望值，所以陷入了困境。”

制定沟通战略是普华永道向实施电子病历的医疗机构提供的重要内容。良好的战略注重项目团队的内部沟通，以及利益相关方、终端用户和企业间对客户的外部沟通。“团队成员必须每周进行进度会议，”他说。Anatos还建议使用门户、电子新闻、实施内部网页等技术手段促进沟通。内联网“效果很好，因为人们可以更新进展情况，加强人们的归属感。”

首席医疗信息官、医学博士Wayne Fellmeth表示，三年来，美国新泽西州弗莱明顿市的Hunterdon医疗服务机构(Hunterdon Healthcare Services)一直在工作中使用便携式电子病历，并一直实施住院系统。

他表示，项目推动的关键在于让护士心情愉快。“护士一直在使用电子病历，如果他们对系统不感冒的话，就会影响医生的治疗，”他表示。“然而，如果护士对系统赞不绝口，那么医生就会欣然接受变革。”Fellmeth保证参加护士会议，解决他们的问题。

即便在便携式实施三年后，每个科室的医生护士也投入了大量的精力。Fellmeth表示，在住院准备方面，每个科室都积极参与了屏幕和弹出激活提醒的设计。每个科室“参与到通用电子病历特定实例的建设中。”护士门参与了各种电子病历流程的决策制定中，指令集委员会和医疗执行委员会的医生们确定培训、信息使用、言语使用、电话订购等方针政策。“我们在每次的医疗员工会议和单个科室会议上进行讨论。”