尽管在医院信息化高度发展的今天，中小型医院仍处在信息化建设初期。院方领导认识不足，对信息化建设重视不够；缺少总体规划和建设原则与目标；医院信息化建设的投入比例严重失调等种种原因都严重阻碍了中小型医院信息化的发展。那么，如何让存在较大发展空间和潜力的中小型医院，充分利用有限资源，稳定自身情况并发挥最大效用，探索适合医院自身特点的信息化建设思路，迫在眉睫。

网友@yuliu923以其所在医院为例，就如何选择HIS、EMR、LIS、PACS厂商与HC3i论坛网友一起进行了探讨。

原帖回放：

所在的一家三线城市的二级甲等医院，年门诊量八万多人次，在二级综合医院 、区级医院、 市区多家三甲医院的夹缝中生存。目前启用新病房楼打算同步进行信息化建设，医院所用的是十年前的HIS，仅限于门诊住院收费、药库管理、护士工作站等。

目前，医院年业务收入才二千多万，这个收入和业务量总感觉用大厂商的HIS 有点划不来， 觉得本省的某HIS公司就已足够。此次建设准备上线EMR、门诊医生工作站、 LIS和 PACS，找了好几家公司做方案，有省内的也有大公司的，我看了各家的方案，大公司软件是比省内的好，但价格也贵一倍甚至更多。(本市八九个县用的都是本省的某HIS公司，只有市区内的一个三甲医院和其中一个县医院用外省的。)

目前领导也没有确定用哪家产品，作为信息科人员，应该如何从这几家中选择？

网友支招：选准方案好治“病”

@taiziyu：到本地做的比较好的医院去学习参观下信息化建设，深入了解，多调研多参考，别闭门造车。

@alecyx：通过参观，学习，了解各软件应用情况，总结医院所需功能，实现目标写成标书，招标选吧。

@董董：还是找些在全国市场都有业务的公司，现在好多公司都是地方企业，只做地方医院。

@落日刀：多想想信息发展的后续，不在于选哪家公司，要多规划。

@yytlyy：要招懂编程懂 SQL的技术人才，否则，实施人员走了之后出现问题会抓虾的。

@softd：既然能够货比三家，那么价格也是可以成为一个谈判的要素啊。如果贵，可以试着压价，关键是项目谁负责。

@alecyx：招标这事受外界干预太多，但只要领导支持，本着尽可能公平、公正的原则，可控性是最高的。

@fuq52100：作为医院信息化主管部门，不仅要考虑医院目前的信息化现状，同时也要为医院长远的业务发展做好规划，这样才能无愧于领导的信任，做好领导的决策助手，也不至于长期受制于临床科室的压力疲于应对而难以喘气。如果医院本身信息科专业技术人员缺乏，再选小公司的产品的话，只会闭门造车，惶惶不可终日。建议选择有实力的大公司。

@captivation：要做出选择的话，首先从态度出发，如果lz只是想无功无过的过安稳过日子，那就选择省内的，毕竟有多家兄弟单位和更高一级的机构使用该系统，如果有不足，大家都不足。如果楼主是积极进取，想做出成绩的话，尽量选大公司的产品，不单单是标新立异，个人认为楼主所谓的大公司应该在全国各地都有大中型医院的项目经验，在特色与先进性上与省内公司应该不能同日而语，能带来更多的信息化建设思路以及给管理者带来更好的管理经验，缺点是要费心费力，做好公司与医院的协调是很麻烦的事情，大公司一般在项目上比较积极，但是售后不足。

其次，经济方面的考虑。不要被报价吓到，有开价的就有还价的。相比较，省内公司做了多家，价钱反而更难谈，如果卖便宜了，其他兄弟单位不会找他麻烦？大公司作为打入当地市场的缺口，反而更好谈价钱。亏本是不会做的，但是大公司更看重市场占有率。再者，一份价钱一分货，上系统是可以按需建设，但是lz也要考虑你的系统能撑个3、5年，不然领导和后继者也会有诟病。

切记：贪便宜吃大亏

@雨晨663525：一分钱一分货，千万别图便宜用小公司的软件，我们医院就吃过这样的亏

省内的也是本省最大的公司 省内很多县级医院用的都是他们的 。省内维护固然方便，外省的要三思。

@luxiao：打铁要自己硬。需要自己有判断力，能分辨好坏啊。千万别因私利而盲目。大公司，小公司的软件和服务都不一定谁好谁差。核心在负责你们医院项目的人是否有责任心，是否有能力，是否能为你们长期负责。

【HC3i观点】中小型医院在信息化建设的道路上比大型医院遇到了更多困难，也给医院的建设和发展带来了新的机遇和挑战。根据自身的实际情况进行分析，在发展的过程中合理安排有限的资金，量身制定发展规划，充分利用原有的资源，缩减开支，在人员方面尽量专业化，对员工进行信息化知识的灌输，才能基本保证医院的发展步伐，逐步扩展医院规模。