大数据无疑是当前最热门的话题之一，医疗机构如何在大数据时代做好医疗信息化也已经引起了诸多思考。医疗机构需要解决的是如何合法合规的使用丰富大数据的资源宝库，并进行可行性分析，挖掘其价值点。建立数据仓库、大数据共享平台是进行数据挖掘首要考虑的，广西医科大学第一附属医院信息中心主任李东林告诉记者。

广西医科大学第一附属医院信息中心主任李东林

第三代医疗信息系统浪潮推进

中国医疗信息化建设经历了以财务收支和药品管理为线索的第一代;面向患者、以临床为主的第二代;正在向第三代医疗信息系统推进，李东林认为，第三代医疗信息系统必将是医院与其他资源的强强联手。近日广西医科大学第一附属医院正在和当地建行谈换掉医院读卡器的项目合作，新的读卡器会实现哪些功能，在李东林看来，新读卡器不光可以刷IC卡，另外必须可以识别身份证。在问到为什么广西医科大学第一附属医院新读卡器要有识别身份证功能，李主任告诉记者，大数据时代已经到来毋庸置疑，做好医疗信息系统大数据平台很重要，事实上，在欧美国家各行业标准都不由政府来制定，而由企业结合自身研究，然后在医院实践，最后得出标准。政府在整个国家信息化建设层面上，只起到铺垫作用。欧美医疗大数据模型，正是以这样的核心和体系来构建。

而中国又存在什么情况呢?在中国构建医疗信息大数据，政府始终起到主导作用，缺少和医院沟通，标准化问题政府一直在做也有比较理想的成果，可一旦去落实，就会存在很多问题，比如要报医院床位周转率，周转率算法就很不清晰。再比如某患者从一个科室转到另一个科室再转到另一个科室，相应地政府对于同一患者住过几个科室情况并没有很细的标准。这些问题如何解决，李主任认为上层设计很重要，并期待政府对于医院的指导和信息沟通应进一步加强。

身份证号代替病案号能否可行

无论是云计算、大数据还是数字化医院建设，区域卫生信息化建设，远程医疗、移动医疗、虚拟化医院等等，未来医院信息化建设远景都将以实现信息共享为原则，以信息安全保护为宗旨，最终物联网会贯穿整个医疗行业，医院内部之间实现区域信息共享，最终实现一卡通用。

在谈到一卡通问题时，李主任情绪很激动，他告诉记者，各个医院、各个银行都在做一卡通项目，唯有卫计委没有做。为什么这么说，李东林坦言，从信息的角度来说，医保系统，医保卡背后是某家银行在运作，事实上，每张银行卡背后就是用一个身份证号进行标识，明明存在的东西，政府却在花更多的钱浪费更多时间重复建设。广西医科大学第一附属医院未来要把病案号取消，将其改成身份证号码，用唯一可以标识不同患者的身份证看病。当身份证在中国成为病案号以后，相信大数据结构才会更合理，无论企业也好，医院也好，政府也好，都用身份证统一识别，大数据才会存在建立的基础，才能够互通，所谓的病案号只针对那些不愿意透露真实身份的人使用，可以为这些患者分配临时编号或者一个永久编号。李主任幽默地说到，身份证号替代病案号项目完成后对公安部会很有意义，凡是不愿意用自己身份证看病的人，都可以查一查，对想抓住此漏网的罪犯，缩小范围。

未来身份证号能否替代病案号，现在做结论或许为时尚早，但笔者坚信李主任的想法是值得所有医疗信息化工作者去思考的。

后记：

通过采访前的沟通，记者认为李主任是一个墨守成规、性情沉静、不善与人交流的人，见面采访后，他极具魅力的思维天赋和语言风格，真诚而亲切，幽默又充满智慧，对工作充满热情、想法独特给记者留下了深刻的印象。

医院简介：

坐落在青山脚下、邕江河畔、南湖之滨的广西医科大学第一附属医院创建于1934年，是广西首家三级甲等综合医院、全国百佳医院、全国百姓放心示范医院、全国爱婴医院、全国综合医院中医药工作示范单位;是广西医疗、医学教育、医学研究及医疗保健的中心。

医院现有东、西两个院区，有临床科室46个，病区74个，医技科室17个，开放床位2520张。年门诊量230余万人次，住院患者7万余人次，年手术4万余台次。

医院现有职工3909人。其中，具有正高职称317人、副高职称420人。享受国务院特殊津贴专家30人，广西突出贡献科技人员10人，广西优秀专家10人，广西“十百千人才工程”第二次人选8人，中华医学会全国委员45人，广西医学会各专业委员会主任委员48人、副主任委员50人。200多人留学美国、英国、日本等30多个国家。