Intermountain医疗保健公司是以盐湖城为基地涵盖犹他州和爱达荷州22个医院和185个诊所的医疗网络，James博士作为该公司的首席质量官，从上世纪80年代起就已着手使用电子记录来改善治疗和降低成本。

他的数据驱动临床管理系统已被世界各地竞相模仿，他估计Intermountain医疗保健公司每年至少节省2.5亿美元、挽救1000条生命。

现在，Intermountain医疗保健公司正在建设一个野心勃勃的新型数据系统，该系统能够追踪旗下每个医院和诊所每个治疗步骤和每件医疗器械的具体花费，这项功能在很多行业都已经标准化了，唯独医疗行业除外。

近日，James博士与《华尔街日报》畅谈分享了他对当前面临的挑战以及未来发展远景的见解。

成本透明

华尔街日报：你将你的新数据系统描述为“成本大师”，相对于很多医院用于定价的“索价大师”，区别在哪里?

JAMES博士：在“索价大师”模式里，你看到的是那种古老的现象叫做“加价是为了降价”。医院会进行某些成本的初步概算，然后他们就加价——有时高达400%到500%。保险经纪人会以他们得到的折扣大小来评价成功与否。这就是一块纱布对你索价17美元的来由，而这与现实完全脱节。

而在“成本大师”模式下，你会有经验的、以事实为基础的成本。比如，我们拥有8位管理工程师，他们四处观察测量，如一位技师完成一项实验室测试需要花费多长时间，分析器械需要多长时间进行分析。工程师将所有这些信息输入成本大师，然后获得操作这项实验室测试的真正成本。他们会对包含在成本大师中的所有项目做相似的成本核算。

我们估计在我们的成本大师里面包含了大概5000个临床术语和超过25000个总项。一旦我获得那些成本，我就能以我想要的方式管理他们，不论我是制造一台汽车或是洗衣机。

但这并不是新系统，在其他行业这些存在已久。我们所做的只是将此方法移植到医疗行业。而事实是，Intermountain医疗保健公司早在1983年就已经开始尝试此类作业成本核算，只是没将它通过电子健康病历整合进临床文档。借助于电子健康病历的联系，我们或许能够将医疗健康行业从黑暗时代中拯救出来。

华尔街日报：如何得知所有花费改变了提供医疗的方式呢?

JAMES博士：如果你知道提供医疗服务的真正成本，你就能问自己做一件事是否比做另外的事真正的更加重要。

我们的宗旨是：以最低廉的必要成本获得最佳的医疗效果。我认为现在的医疗行业存在大量的浪费，我们能显著降低成本。但为了达到这一目标，我们必须学会测量和管理这些成本。