创建于1954年的哈尔滨医科大学附属第二医院(以下简称哈医大二院)集医疗、教学、科研、预防、保健和康复为一体，是黑龙江省一家大型综合性三级甲等医院，占地面积50万平方米，共有4000多张床位，日门诊量平均在6000左右，为东北三省老百姓提供医疗服务。

哈医大二院在发展过程中，非常重视医疗信息化建设。医院于1982年就成立了计算机中心，并于1986年投入3万元买了第一台计算机，这笔投入在当时已经是巨资。“我们的老主任当时就用这台计算机开发软件，比如医疗统计软件和医学教学法评估软件，并获得了原卫生部科技进步奖。”哈医大二院计算机中心主任陈伟介绍道。

1996年，大学毕业的陈伟来到哈医大二院计算机室，从事信息化建设。当时的哈医大二院的信息化已经走在了全国前列：拥有基于DOS的门诊收费系统、住院结算系统等信息系统。2000年，哈医大二院上马了基于windows 的HIS系统。2006年，医院领导认识到原有的HIS系统不能适应医院临床业务需求，决定对HIS系统更新换代，目标是建立数字化医院。

哈尔滨医科大学附属第二医院计算机中心主任 陈伟

成立13个小组选择HIS合作伙伴

为了选择一套适合医院自身需求的HIS软件，哈医大二院成立了由院长挂帅的信息化建设领导小组和13个工作组，包括医疗、医技、护理、行政、信息、后勤等，由软件公司逐一进行讲解，然后小组成员打分，通过这种方式，选择了一家有实力并适合自身需求的医疗信息化软件厂商。

2008年春节后，哈医大二院的新的HIS建设开始启动，进行了基础的数据准备、硬件安装。2008年4月末，哈医大二院进行了门诊信息系统切换。考虑到门诊患者都是新来的，没有长期患者，所以门诊信息系统上线时采取一刀切的方式。门诊信息系统上线后很稳定，门诊、挂号、分诊叫号、收款都运转正常，报账当天就对上了。

而住院信息系统上线时没有采用一刀切的方式，因为住院除了新患者外，还有老患者，要把老患者的信息全部从旧系统内转到新系统则需要冒很大的风险，考虑到两套系统的并行，切换过程很复杂，所以按照统筹规划、分步实施的原则，住院病区采取逐个切换的方式。

银医合作打破单一银行卡限制

哈医大二院新的HIS系统上线后，就实行了患者一卡通就诊。患者到医院就诊时，在挂号处要办理就诊卡才能就诊。并且实现了门诊看病的无纸化，取消了打印处方和申请单。患者持就诊卡在医生处看病后，到收款处交费时不用拿任何纸质处方，刷就诊卡后收款员就能直接调出医生为其开的处方进行收费。患者交完钱，药品信息就已经发送到药局，药局工作人员提前把药摆好，患者拿着就诊卡到药局刷卡，就能直接取药，减少了患者等待时间。

近日，哈医大二院还尝试了与交通银行合作，由银行向医院提供自助机具，并在机具内嵌套POS机，凡是银联卡都可以在该机具上使用，拓宽了应用范围，不会受单个银行卡限制。

到哈医大二院就诊的患者想用银行机具挂号，把身份证放到自助机具上，机具可吐出一张就诊卡。这张就诊卡与医院之前的就诊卡相比，增加了储值和自助功能。

患者可以通过自助机具把现金存到就诊卡内，也可以把银行卡插入机具内，把银行卡内的钱转入就诊卡内。患者可以拿着就诊卡在银行机具上预约挂号和自助缴费，而且整个就诊流程只用这一张就诊卡即可。患者到医生处就诊时，医生拿着患者就诊卡刷卡后开完处方，处方即已传到收款处。患者拿着卡直接到收款处交钱或者到自助机具上刷卡交钱后，直接拿着卡去做检查即可，方便快捷。

据了解，该系统在哈医大二院刚上线不到两个月，截至目前共部署了17台自助机具，每个机具相当于一个收款员，不仅减少了患者排队等待的时间，而且节省了医院的人力。陈伟主任介绍，接下来哈医大二院还要部署48台自助机具。

电子签名增加法律效力

哈医大二院医疗部门有很强的法律意识，该院的电子病历上马几年以来，是否打印出来有争议，比如临床部门不想打印病历，嫌麻烦;而医疗部门要求临床必须及时打印出病历，避免医患纠纷。基于此考虑，哈医大二院决定上马电子签名。

今年年初，哈医大二院实现了全院级电子签名，比如检查检验科室医生在电脑上审核完检查检验的报告后，通过ukey进行电子签名，然后可以将检查检验报告自动归档到电子病历服务器内。与此同时，病房可以在电脑上即时调出拥有电子签名的患者检验、检查报告，很方便，而且具有法律效力，病房医生可以自主选择打印患者病历的时间，不用担心病历的合法性问题。电子签名系统的应用使哈医大二院电子病历和检查检验报告的保密性、完整性和合法性等问题得到很好解决，真正实现了病历和从纸质化到电子化的转变。

80个病房实现移动护理

为了方便护士快速记录住院患者信息以及保证医疗安全，哈医大二院在80个病区上马了移动护理信息系统。移动护理系统帮助哈医大二院解决了以下三大问题：护士手持PDA，在患者病床边就能录入患者的体温、脉搏、血压等;实现了对患者床头的护理评估，评估患者的病情状态;每台PDA上都带有条码扫描器，每个患者住院时护士都会给他打印出的腕带，上面有条码，同时给患者的输液标签上也有条码，护士扫描患者腕带和输液标签核对患者信息，可进行患者唯一识别，确保了医疗安全。

多级远程会诊教学

为了帮助黑龙江省内及周边省基层医疗机构进行疑难杂症的诊断，2012年哈医大二院上马了远程会诊和网络教学多媒体网络平台，目前共有70多家签约医院，覆盖了黑龙江省和内蒙古的一部分地区。“这个平台的优点在与它是多级的，比如我们可以对某地市级医院进行会诊，而该医院也可以对其下一级医院进行会诊，而有些疑难杂症该地市级医院不能会诊时，再转给我们，从而形成了三级会诊模式。”陈伟表示。

据了解，哈医大二院的远程会诊平台目前分为两部分：一部分是租用了光纤进行直连，方便开展影像学会诊，包括CT、病理会诊;另外一部分是基于互联网，进行视频会诊。

作为黑龙江地区排名前列的大医院，哈医大二院医疗任务艰巨，陈伟及其团队的信息化建设担子也非常重，目前他已经将数据挖掘系统、医院资源管理等信息系统的建设列到了日程上，同时还要迎接等级医院评审检查。他正带领团队卯足尽，做好哈医大二院的信息化建设，为医院医疗和管理提供强有力的IT支撑。