“电子病历系统投入使用那天晚上，感觉像死了一样。”丹顿德州健康长老会医院首席质量官、医学博士Robert Schwab表示。Schwab用幽默的方式分享了在实施电子病历系统“令人恼怒并最终获得成功的故事”。

Schwab指出，医疗服务提供者一方面要承担日常的护理工作，一方面要处理新系统，他们在投入使用过程中出现了很强的焦虑和挫败感。然而，明智的医疗机构在投入使用前要做好铺垫工作，最大程度地减少故障，防止士气受到影响，欣然面对挑战。

做好铺垫工作

在新电子病历系统实施的第一天，必须保证每个人都做好准备。美国卫生与公众服务部卫生资源和服务管理局建议自行创建清单，该机构是为医疗机构提供投入使用所需的技术支持。

基本准备包括对所有新硬件、软件、系统界面等进行网络、连接或兼容性测试。卫生资源和服务管理局建议更小型的单位可以在机构内开展人员培训和试点工作，评估新系统是否易于使用，大力支持各种临床过程，是否需要提高程序配置。

“有些机构已经在系统投入使用前早早做好了规划，有些则仓促行事。”急诊医学医生、咨询师、作者、医学博士Mitchel Schwindt表示。Mitchel Schwindt参与了四次电子病历系统上线活动，其中一次是在一家拥有500个床位的医院，一家是在小型急救诊所。

他强调，有些机构马上推出新系统，其它则选择部分实施。

对于全面实施的机构，“必须有强大的医院支持全面实施工作，其中涉及文档、计算机医嘱录入系统、药房、放射科等进出医院多个因素、各方面的工作，必须达成很好的共识。”

Schwab表示，德州健康长老会医院花了一年时间实施电子病历。“我们需要做出慎重的决定，不是简单地切换问题，而是要为反应慢的医生选择一个混合系统。”使用纸质病历的现象仍然存在，“降低了全面实施的进度。我们深受其害。”