在所难免的故障

Patrick表示，在投入使用过程中会出现小故障。“老实说，最好让员工做好准备，在进展不顺利的时候能够耐心处理。”

德州健康长老会医院投入使用那天遇到的最大的一个困难是登录问题。医生必须反复使用“破瓶子”，或用安全认证登录来访问电子病历，耽误了患者护理，医生的挫败感最为强烈。Schwab说：“有一位骨科医生特别生气，不愿意与任何人说话。花了好长时间才平复。”

作为一名咨询师，Schwindt回忆了登录和安全认证有关的障碍。“我周一早上6点到医院，急诊室的夜班医生已经疯了。他把手放在我脸上，说‘走开’。但是不到30分钟，他需要帮忙，我解决了他的问题。”

他表示，在所有投入使用过程中，问题会在白天积攒下来。

Schwindt表示，医嘱问题常常出现。例如，在新系统中，一位员工可能错误输入药物剂量或出现拼写错误。“如果医生要求做两个新的胸片检查，但是有人输入系统时使用不同的表述，就不用找到。原本几秒钟能解决的问题可能需要10分钟。”

同时，工作流程问题也层出不穷。“在投入使用前，人们不考虑这个问题。他们问‘系统能这样做吗?’”Patrick说，“医生和护士必须要按照自己的流程使用电子病历。每位员工的进展程度取决于他们对系统的熟练程度。”

Schwab表示，虽然花了精力在投入使用前准备指令集，制定结构化的方法，但是还是遇到了工作流程方面的挑战。“改变工作流程需要花很多时间。这个过程虽然艰难，但是最后运作顺利。”

领导支持

在投入使用时，领导不应该袖手旁观，而是应该成为领军和核心人物，通宵达旦的工作，给临床员工提供支持。

在最好的医疗机构，“你会看到首席执行官带上手机、寻呼机早上三点来急诊室上班，” Schwindt说，“他们想让医生知道领导支持他们的工作。”

Patrick和Schwab表示，提高士气可能和提供免费食品一样简单。Patrick说：“这是小事。”她在很多投入使用的时候会带一些食品，这些食品发挥了重要作用。“营造一种宽松的氛围，提高了员工的士气。”

食品也提高德州健康长老会医院的士气。“我们推着装满糖果的小车在大厅里走，”Schwab回忆道。他强调了领导每天24小时值班的重要性。系统一旦投入使用，他表示管理团队应连续三周每天举行两三次会议，监督进展情况，获得一线人员的反馈信息。

Schwab强调，虽然投入使用就像死亡，“但你也要微笑面对”。

原文标题：Ready. Set. Go-Live!

原文作者：Laura Pedulli