可持续性的教训

为了让远程患者监控技术长期获得成功，医疗服务提供者必须克服医患配合的障碍。

美国亚利桑那州斯科茨代尔医疗家庭健康( Scottsdale Healthcare Home Health)很早就采用了远程医疗技术，八年前他们就实施了包含30种疾病管理项目在内的麦克森远程医疗顾问(McKesson TeleHealth Advisor)。七年前，他们就把数据整合到电子病历中。如果员工知道医生正在用监控器给患者看病，他们就会为医生生成报告。

家庭健康机构有47台远程监控器。临床医护人员需要向患者宣传这些设备，但是高周转率可能会影响这个过程。临床主任Shirley Righi说：“如果周转率不高，就会有很多远程医疗监控器在外面。”

患者不够配合是另外一个障碍，很多老年人不喜欢使用这种技术。“这是一个时机问题。医生必须与患者建立良好的关系，让患者了解到技术能给他们带来好些好处，”她说。

斯科茨代尔医疗家庭健康的监控设备包含三大领域：医疗数据传输(血压、体重等);知识(促使患者回答问题，确认他们是否了解生理状况);依从性。如果患者不能回答自己身体状况等问题，或者无法坚持服药，护士将会了解哪一方面出现问题，并进行及时干预。Righi表示，必须用技术提高护理水平而不是替代护理。

展望未来

为了实现持续发展，远程患者监控数据不能给医生带到更重的负担，远程患者监控技术应该尽可能处于从属位置。

“如何向医生更好地显示长期低频数据、告知哪些患者可能需要治疗、同时又不给医生增加负担这个问题，我们未能解决。”Havasy说。

布鲁斯表示，梅约诊所团队正在积极研究如何以无缝的方式把数据融入到电子病历中。“很显然，这个问题很复杂。”他说。

如果患者在药物服用剂量适当调整、他们病情得到控制后停止发送数据，就会引发人们对这一技术防治效果的思考。Havasy 指出，即便提交数据不费力，也很难让人们一直配合经常发送数据。

他比较了数据集成中心与每年检查一次的烟雾探测器。“每年你确定这些设备仍然工作，但是还是需要采集数据。而我在刷牙时地板砖承受了我的体重，而一会我又会在别的地方是一样的道理。我认为，我们离这个目标越来越近。”

原文标题：Remote Patient Monitoring: The Cutting Edge of Care

原文作者：Laura Pedulli