当以密苏里州为基地的雷克兰医疗健康公司在2011年3月开始实施它的电子健康档案(以下简称EHR)项目时，其总裁、首席执行官、医学博士Loren Hamel确保了临床部门主管的全盘参与权和所有权。

该公司全部的领导阶层都参与了EHR实施的具体过程和最终目标的决策。随着该项目的推进，Hamel博士逐渐意识到首席护理执行官Elleen Willits起到的重要作用，以及为该公司的护士们实现平稳有效的转变将继续起到的重要作用。在实施过程最为几个关键的几个月里，Hamel博士要求Willits女士全职“奉献”给EHR项目：“我们给她一个内部临时雇员的职位，这样她就能100%投入到协调临床医生和建立EHR的工作人员之间的互动合作。”

达到HIMSS分析 7级水平

这种领导方式获得了回报——雷克兰最近实现了自身的目标，达到了HIMSS分析 7级水平，在EHR实施和利用方面，进入了全国范围内所有医院和健康系统中的前2.2%。

快速达到HIMSS分析 7级水平，对雷克兰来说至关重要，这是因为“在达到那个水平之前，我们还没有完全意识到该工具的强大作用，最终它能够帮助我们的医疗变得更加安全，以及拯救更多生命。”Hamel博士说：“这就是为什么它是如此重要，对我、对我们的IT副总裁和首席信息官Norma Tirado，以及对我们整个的EHR工作团队。这就是为什么临床领导的全面参与也是至关重要的。”

对于雷克兰对临床领导的依赖以及随后的成功，Kevin Larsen并不表示惊讶。他是医疗健康信息技术国家协调办公室(以下简称ONC)有意义使用的医学顾问，医学博士，在大型信息技术项目中支持首席营销官、首席新闻官和其他医疗执行官全面参与的有力倡导者。

Larsen博士表示，对于IT部门，像EHR实施是一个大项目，要求主要领导确保该系统的正常运转，以及这是对该系统的最佳选择，但它并不影响IT部门的工作流结构或过程。然而，对医院的临床工作人员来说，情况并一定如此。

医疗IT是催化剂

Larsen博士说：“IT只是催化剂，是一整套工具。但它们是做事的工具，而这些事不是IT方面的，相反经常是医院的临床工作。”因此，临床工作人员，以及尊敬的领导们，应该深入地参与到实施过程中。受日新月异的变化影响最深的部门领导们，他们知道新技术需要能做什么，而且有能力做出战略决定，让技术最好的满足医院的需要。他说：“但IT部门没有能力做这个事。”

Sarasota Memorial健康医疗系统的护理资源部主任、注册护士Janet Steves曾是数个IT项目发展和调度的中心人物。在2009年，该医院和Voalte公司合作，开发一种智能手机应用程序，以便护士和其他临床工作者在医院配发的智能手机上发送和接收短消息、使用语音电话以及接收患者治疗警报。该应用程序是与该医院的护士合作研发和测试的，整个项目由Steves女士和Sarasota Memorial的首席信息官Denis Baker监控。自从智能手机成功启动和开发后，Steves女士便成了该医院超过两个IT项目的不可缺少的人物。

Steves女士觉得Baker先生立下了将她和其他临床领导者纳入IT项目的规矩。她表示：“他不认为IT人员了解一切。”Baker先生经常实施由她负责的项目，并且招募她和一些感兴趣的护士去开发某些新想法或新产品。“他一直都明了这一点，那就是临床工作人员需要成为其中的关键人物。”

Steves女士目前非常享受与IT领导者们的工作关系，这可能部分归因于15年前一次完全单靠IT领导者操作的、非常闹心的EHR实施项目。“IT早先就了解到，当终端用户也参与进来后，整个过程将平坦的多。在技术的发展和实施过程中，我们拥有很长的追踪记录，显示临床方面参与的越多，最终结果将越好。“这就是为什么我们形成了现在的工作关系。我们拥有临床系统专家组成的一个团队，每天跟我们的床旁护士一起工作或交流咨询。

Larsen博士说，很多领导团队都曾目睹其他医院的大型IT项目不断恶化，缘由缺乏吸收所有执行管理者们的领导经验。今天，较之10年前，越来越多的非首席信息官管理层被加入，或者被招募进IT项目的领导层。在医院或健康系统中，非首席信息官在高管团队中担任这些与技术相关的领导角色的结局，即是大家进度一致并且目标一致。

EHR建设是每个人的任务

Larsen博士曾亲身经历过这些。在担任ONC现在的职位之前，他作为首席医疗信息官，联系美国汉尼拔医疗中心的医学主任们。所有的高管领导们在医院2007年的EHR实施项目中通力合作。他说，我们要在每个部门创造一种明确和一致的信号：即EHR必须是每个人的首要任务。他表示：“如果没有这个明确统一的信号，就不能确保最终的成功。”

现在，虽然全国范围内有一些执行团队也借鉴了这种经验，Larsen博士还是看到了一些改进的空间。当面临一个小型IT项目时，他发现有些医院也会依靠一位科技通型的领导，这种领导实施这种小型项目时没有问题，但是当项目超出一定范围后，他就没有做出必须的全盘性决定的这种能力和背景了。

Larsen博士表示：“我真的希望在多数医院里不要发生这种情况。”在技术实施过程中的领导必须是那种“能够应对处理将21世纪的工具带进医院过程中出现的风险和机遇的人”。

原文标题：Clinical Executives' Crucial Role in Health IT Implementation

原文标题：Kyle Murphy