长期以来，在我国医院信息化的体系中，HIS的地位和重要性不言而喻。对HIS这样牵一发而动全身的应用系统的升级和改造，很多医院都表现得非常慎重。事实上，随着医院信息化建设的飞速发展，很多医院不得不对系统进行升级与更换来满足业务发展。

医院的信息系统相当复杂，尤其是三甲医院，大大小小系统近百个。HIS最早是从收费管理开始的，为了精确药品收费，HIS中加入了临床药品管理功能，为了精确耗材管理，又加入了临床医用耗材跟踪的功能……这种演进在医院信息化进程中不断发生。对于HIS这样的核心系统都应用很长时间的医院在信息系统升级上就越害怕与不知所措，由于业务发展需要，医院往往会更换其他厂商来提供新的系统，可这样一来，就会出现HIS中的数据如何妥善迁移，HIS系统与模块系统(如LIS、PACS、病案等系统)如何对接等一系列问题。

没有利益 没有合作

在新系统更换实施过程中，医院往往担心的问题是，旧系统厂商是否愿意配合新厂商做一些系统改进工作。由于利益厂商与医院建成了最初的合作关系，利益结束是否预示着合作结束，站在厂商的角度思考，在新系统实施过程中，旧厂商往往不愿意配合新厂商也属正常现象。

保留原有数据库和程序

数据迁移问题往往令医院担忧，原有HIS系统厂商是很难配合的，即使配合，也会开出天价的人工费，所以大部分HIS系统数据迁移，都是由院方和新HIS系统厂商配合完成的。原有HIS系统厂商不出面、不配合。所以最大的困难是，无法从官方的渠道获取原有HIS系统的数据结构和数据流程。

事实上，HIS系统更换时，也并非将所有的数据全部进行迁移。数据迁移的范围，应该以保持业务的连续性为基本原则。就像门诊历史的就诊、收费记录，出院患者的医嘱、费用信息，如医院无此要求，可不进行迁移。

因为不同公司的数据结构差异比较大，实现很难，一般业务数据是不会导入新系统，只要保留原来的数据库和程序，可以查询历史数据即可。如果想利用原来的基础数据，自己从数据库导出交给相关科室整理。 

【HC3i视点】俗话说：“买卖不成仁义在”。不要因暂时中断合作，就当彼此为敌人，机会总会给有准备的人，厂商应踏踏实实做事，长期与客户保持友好关系，迎接下一次的合作，而不是做一锤子买卖。对于任何行业的CIO来说，应用系统的更换都是一个痛苦的过程。更换应用系统，特别是核心的应用系统，不仅要考虑原有的数据、接口、流程、使用习惯等诸多问题，更重要的是很有可能面临与另外一个厂商合作，需要不断地相互适应和磨合。如果需要长相厮守，那一开始选择一个合适的对象很重要。