“我们医院的信息系统升级改造今天刚刚开始施工。”11月27日，田军章坐在广东省第二人民医院(下称“二院”)院长办公室里看着窗外连绵下着的冬雨，依然一脸和蔼笑意。“只要对医院发展是有利的，我都尽力去推。20年来，我看着二院步步走过来，自然也期望它越来越好。”

自1991年来到这家军医院，田军章伴随医院走过两轮改制浪潮。卸下军牌归企业，再从企业转地方，让他深深感受到准确的发展定位对医院助力之大。

如今就任广东省第二人民医院院长的他，只要谈及最爱的IT，眼神依旧不由自主地闪烁着兴奋。田军章告诉记者，他一直有计算机情结，无论是任科室主任还是做博士论文，乃至肩挑院长重责，都离不开计算机。蜕变中的医院信息化建设，正在推动的“健康小屋”设想、应急指挥中心的平台建设，全都以信息系统为基础。

他陶醉地描绘了“云端二院”蓝图：打造无线局域网，全院信息化建设实现阶跃，自动化药房、信息绩效体系乃至数字化病房。患者不但可以在病床上使用PAD控制窗帘自动开合、光源调节等环境设备，还能直接在PAD上查阅检查详情，通过视频高效地与医生沟通。

360°信息化试验场

记者：信息化建设一直被视为提升医院管理效率和服务效率的有效途径，贵院不但在内部进行信息系统升级改造，还尝试下沉社区，能否谈谈您当时的设想?

田军章：信息化建设一直是我们的重点，目标是成为广东省信息化建设最好的医院。同时，尽可能让更多社区居民在家门口享受到便捷的医疗保健服务，这也是医院公益性的一大体现。

我们希望将信息化服务延伸到社区。居民可以在家门口的“健康小屋”免费测试血压、血糖、精神压力等健康指标，数据通过互联网传到院内，由专业健康师进行评测、视频诊断和健康指导。如有需要还可通过网络预约专家诊疗号。居民凭个人健康账号，还可在任意网络终端登录系统查看近期身体各项指标。目前，试点居民可享受1年免费体验期，未来会根据政策调整确定具体收费标准。通过设在社区的远程健康监护自助服务系统，有效实现健康档案自动录入，使居民电子健康档案中的生命体征数据成为即时更新的动态数据，这将为社区居民的自我管理以及基层医疗机构医生的健康管理带来很大便利。我们设想3年内在珠三角开设100家小屋，服务100万居民，并将服务后台和终端设在本院。

记者：健康管理被普遍认为是基层医疗卫生服务机构的工作，为什么要尝试由三甲医院统筹管理健康小屋?

田军章：一是为了真正实现三甲医院医疗资源下沉；二是以健康小屋项目为纽带，有效促进三甲医院和基层医疗机构的交流，实现对基层医疗机构的对口支援。目前已建成并使用的广州市番禺沙头街卫生服务中心健康小屋、花都区天贵街社区卫生服务中心健康小屋等就是很好的合作范例。

记者：据了解，除面向基层的信息化网络，贵院在移动信息系统方面也做了颇多尝试。

田军章：信息系统的另一个版块就是应急移动医院的数字化建设，算是走在全国前列——这得益于国家应急移动医院建设项目，一改过去国内应急移动医院装备水平与国外差距较大的状况。

目前二院由卫生部通过财政转移支付进一步优化装备，拨款1000多万元配备了10台不同功能的车辆，组成华南地区首家移动医院，大概相当于地方一甲医院的配置水平。移动医院有两台通讯车，其中一台是卫星通讯，专门提供卫星通讯服务，假若地震等重大灾害发生，将地面的基站破坏了，所有通讯中断的时候，它可以提供通讯服务，把现场的三维信息、现场心电监护数据等及时反馈回指挥中心。

记者：应急移动医院设备配置先进，平日这些设备也能调用吗?

田军章：“平急结合”是我们应急体系的一大特征，对设施设备同样如此——平时可以使用在相应的科室，一旦有需求，马上就能组织起来。平时，医护人员也可以用这台车上的通讯服务进行伤员远程医疗会诊、现场指导手术等。

结合移动医院的数字化救护车，二院改变了“急救运转模式”。数字化救护车上装配视频传讯系统、数字化生命支持系统，可实时将车外道路场景和病人的脉搏、血压、呼吸等数据传回。院内专家藉此及时给前线医生提供指导，使院前急救和院内救治无缝对接。下一步，将不断完善流程及人员配备，数字化交互检测让院前抢救工作得以实现。

应急的机会与压力

记者：今年5月应急移动医院正式投入使用之时，二院也新添了广东省应急医院的牌子。而据了解，贵院筹备应急医院已经很多年了。

田军章：是的。2003年“非典”后，广东省政府便开始酝酿建立一家专门的公共卫生事件应急医院，提高全省应对各类突发性公共卫生事件的能力。获悉这一消息，当时还是广晟公司直属企业医院的管理层积极响应，提交了一份详尽的项目建议书，获得了相关部门的肯定。加上“非典”期间医院接受命令成立了“非典”病区，收治了215例患者，创造了无1例患者死亡、无1例医务人员感染的“双无”成绩。经过各方评估，我院被纳入广东省卫生厅管理范畴，更名为广东省第二人民医院。

筹建应急医院对二院本身的发展有非常大的促进，如今我们20层的新应急大楼也是省政府2007年拨款2亿多元建设的，使得二院病床达1500张，为下一步发展建立了非常良好的基础。

记者：现在新挂牌“应急医院”，将给二院带来怎样的变化?

田军章：正式挂牌应急医院，是我们发展的一个新支点，我们将继续加强应急建设，通过应急建设促进其他科室的发展。总体来看，二院应急特色比较明确，但整体相关技术储备还不够，还需进一步加大建设力度。其他配套学科发展有进步，但还没做到同步，亟待提升。

从前几年的执行效果来看，我们以应急医疗带动其他相关学科的发展思路是可行的，目前包括医院创伤学科、急诊和重症监护学科、心脏内外科等学科都带上了一个台阶。应急医疗作为院内发展龙头，创伤、重症学科是两翼，其他学科是支撑。

2011年开始，我们已在三个方面加大了投入。一是加强创伤学科体系建设，广东省手外科、整形外科两个学科的学术带头人都在我院工作，有一定的学科基础。而创伤外科、创伤骨科则与应急医疗协同发展；二是肿瘤治疗，这是我们多年积累的特色学科，近两年也重点打造肿瘤放疗技术力量，形成高中低的放疗设备梯次，以满足不同类型的治疗需求，期望也能成为医院的一个支柱；三是建设围产医学学科群，去年广东省卫生厅同意我们筹建生殖医学科建设，计划准备形成以生殖医学科、产科、妇科、新生儿科等优势学科群。目前不孕不育的发病率在逐年增加，患者需求日盛。

记者：承担应急医院责任，对医院原本就紧张的人力资源也会形成压力吧?

田军章：压力肯定有。我们专门训练了一支60人的应急医疗队，目前为止系国内地方医院所成立的最大一支应急队，卫生部和省卫生厅可直接调动。我们改变以往灾害事故中单一的医疗救援模式，涵盖医技、护理、心理、工程和行政管理等多专业。组建队伍的就是医院医护人员，但每年他们都需要参加应急救援技术培训，这时他们所在科室的人力就会相当紧张。为此，我们尽量安排略微充裕的人力给相应科室，以避免影响科室正常工作。

此外，我们也采用平急结合的培养办法。应急队员平时参加正常科室工作，一方面可以让其更多接触病例，增加临床经验；另一方面也是出于成本压力，不可能长期闲置这部分人手。同时针对各种设想制定预案，增加应急队员演练来熟悉操作、磨合转运等。

记者：作为卫生部突发事件卫生应急专家咨询委员会(医疗救援组)委员，您如何看待目前国内的应急救援体系?

田军章：提前制定相应的救援应急预案，培训合格的应急救援队伍固然重要，但目前最重要、最需要培养的还是民众意识。国外突发公共事件时民众表现出的镇定，其实更多是通过系统训练出来的。

然而，要把应急自救变成公民意识并不容易。我们作为应急医院，承担着居民应急教育的公共卫生责任，因此也针对社区或特定的人群(如地铁自愿者队伍)分批进行，优先培训自愿者队伍、学校等骨干，但单靠我们的力量还不够，希望社会各界都能重视。

田军章，广东省第二人民医院院长、主任医师、影像医学与核医学博士，博士研究生导师。卫生部突发事件卫生应急专家咨询委员会(医疗救援组)委员，广东省突发公共事件应急管理专家组(公共卫生事件类)委员，中华医学会灾难医学分会常委，广东省红十字会理事会理事，广东省健康管理学会常务副会长，广东省医学会数字医学分会副主任委员。近年来先后在核心期刊发表专业学术论著50余篇，主持国家、省部委科研课题3项，作为课题组主要成员之一，参与省部委课题研究3项。获得广东省科技进步二等奖2项、三等奖1项。