个性化服务

Dayer表示，影响新事物效力最重要的因素是为用户提供个性化服务的能力。一些成功的试点案例运用短信和APP来提高依从性。

从2008年以来，美国弗吉尼亚大学全球健康中心主任、公共卫生学硕士、医学博士Rebecca Dillingham及其同事正在测试依从性移动医疗策略。“虽然移动设备具有广阔前景，但在编排数据上我们仍有困难。”她说。

2008年，她的团队在维吉尼亚半农村地区开展了一个小规模HIV/AIDS试点研究工作，结果发现患者脱离照护的时间长达6个月。“对于HIV患者来说，羞辱和拒绝是家常便饭。艾滋病患者告诉我服药对他们来说就是一个再受伤的过程。这暗示着他们有病。”Dillingham指出。

她解释说，与用药依从性有关的是，这些患者就诊只能拿到药。“85%的患者接受我们社工的护理，而一年后只有50%。这是我们要攻克的顽疾。”

最早的研究试图通过要求患者自己编写提醒短信来提高用药依从性。

出于对隐私的考虑让患者编写短信的想法纯属偶然，因为患者具有强大的动力。短信常常是正面，非常个性化(例如“相信奇迹”)，推动了试点的成功。

在接受干预治疗的患者中，一年后有88%更有可能接受护理，而控制组只有59%。

“有人担心，短信可能会令人烦恼。参与干预治疗的患者在手机被拿走时也感到了心里的落差。这不仅仅是服药的问题。”

在另外一个患者参与编写短信的试点项目中，72%的参与者汇报了三个月的用药依从性、药物成瘾和行为和心情等情况。

“我们很高兴地看到人们愿意报告药物滥用和用药依从性情况。”参与者们在三分之二的时间做出了响应，为医疗服务提供者提供了有价值的数据。

Dillingham小组现在正在积极开展示范项目。他们为新诊断的患者提供仪表板让他们进行访问并汇报自己的用药依从性、心情和血压情况。