随着医疗IT对医疗行业影响力的迅速提升，深谙临床医学和IT技术两个领域的复合型人才备受青睐。

临床工程师可以填补两个学科之间的鸿沟。“临床工程是这两个交叉学科的复合型人才，我们属于技术和临床领域人机交互的人才。”美国临床工程协会(American College of Clinical Engineering，ACCE)会长、注册临床工程师Paul Sherman表示。

凯萨医疗机构临床技术国家项目总监、美国临床工程协会创办者之一Tom Judd指出，过去二十年中，临床工程领域发生了巨大变化。未来所有的数据和历史信息将发挥重要作用，临床工程师将肩负起医疗设备生命周期管理的重任，重新界定临床工作流程。

数据与交互性

由于医疗设备产生的数据量越来越大，因此临床工作流程需要重新界定。例如，重症监护室患者的很多参数都需要昼夜监控。“这些数据可以一股脑地存到病历中，但是需要放吗?有多少数据需要存呢?如果无人知道，医疗服务提供者就有可能因为数据量过于庞大而丢失一些重要信息。”Judd表示。

另外一个挑战是交互性。“在医疗行业，连接工作是一项杂乱无章、人们了解甚少的任务。”医疗信息研究政策中心主任、创始人、注册临床工程师、哲学博士Elliot B Sloane强调。

其它领域一直以来也在致力于此项工作，科学、参与和体验极大降低了错误率和失败率。然而，现代计算机技术的发展始于上世纪七十年代，iPhone的发展也只有五年的时间。他指出：“在医疗方面我们没有太多的经验。我们正在迎头追赶。”

Sloane指出，一部分问题是用户对交互性的要求不明确。如果每个人都采用医疗健康信息集成规范的参数规格，那么不会带来很多可变性的问题。”这个方法虽然不能解决所有的问题，但是却可以开创一个很好的局面。例如，现在尚未出台可在保险公司报销的远程医疗服务方面的法律或经济框架。

提高交互性方面的努力推动了实验室结果的分享。Sloane指出，实验室测试等方面的重复研究导致的医疗浪费达到40%。目前他在沙特阿拉伯参与一项设置共享实验室结果的项目。沙特阿拉伯与美国情况不同，可以从头开始，建立一个高效系统。而美国则需要解决零售连锁店、实验室服务提供者和临床医生之间的竞争问题，

沙特阿拉伯正在使用医疗健康信息集成规范。服务者可以利用有限数量的测试来整理确定最后期限等参数。相关信息将告知当事人，结果将发布在已设置通知规则的中央资料库中。

美国类似的系统将极大地改变当前的设置。“我们可以在附近的20个Redbox分店保留DVD，但是我们的实验室结果却不能执行同样的操作。”

然而，Sloane表示美国实验室结果方面的工作出现了改进。约1万名志愿者参与了标准的制定。Sloane与国家医疗信息技术协作办公室开展了新的实验室检测订单项目。

“自然延伸”

临床工程方面需要解决的另一个问题是培训问题。“我们必须加强学习，扩大课程范围，”Sloane说。他希望加快改革的速度。“生物工程药品、根据个体的DNA和癌症类型定制的鸡尾酒药物前景广阔，但面临重大挑战。我们现在还很难做到在合适的时间让患者服用阿司匹林。”

临床工程师提高电子病历的使用熟练程度可以有效提高自己的知识面。他表示，这是对生物医学工程师现有工作的一个自然的延伸。技术的提高意味着越来越多的系统和工具正在连接和扩展。临床工程师管理多年的设备正在向世界发送信息。Sherman表示：“临床工程师需要具备电子病历方面的背景才能在这个领域生存下去。”

为了推动这一理论向实践的发展，医疗信息研究政策中心开发了电子病历系统培训访问资源模块。该项目的负责人Sloane指出，这种开源培训模块旨在为学生提供电子病历系统实际访问方式，丰富各种现有医疗信息技术课程。

“学生虽然可以查看工具，但是却没有很简便的途径来使用工具、了解所有细微差别。”Sherman介绍道。2012年医疗信息研究政策中心与劳工部医疗电子劳动力协会合作，通过在线和在校课程，为2,000多名医疗行业新就业者设计、制定、实施、提供电子病历系统培训访问资源模块方面的培训。

由于学生在职业生涯中，可能需要使用各种系统，访问电子病历系统旨在提高学生使用各种电子病历系统的自信心、能力和灵活性。目前，医疗信息研究政策中心正在把教材更换为临床工程方面的内容。

“我们希望可以为学生们提供一个全身心投入并成为专家的途径，这是拓展我们这个领域、帮助更多的人的另一个机会。”Sherman总结道。

原文标题：Clinical Engineering Fills Gap Between Technology & Clinical Disciplines

原文作者：Beth Walsh