成像分享

哈佛医学院的儿科教学医院——波斯顿儿童医院于2010年研发了成像分享技术。该医院的IT部门首先在整形外科和运动医学科实施了这个项目，而后放射科和心脏科也实施了这个项目。

患者可以利用这项技术立即上传CD图像，并通过基于云的门户站点发送给临床医生。而过去，患者要带着CD，IT员工在发送给患者前将上传到图像服务中心。波斯顿儿童医院RIS负责人William Tellier指出，如果CD发送到错误的地方，就可能产生安全隐患。

最新的成像技术系统使外部的转诊医院和医学诊所以及患者能够将图像上传到在线平台上。每月约有3,000张CD无缝地上传到云平台，云平台由厂商负责管理。

波斯顿儿童医院通过国际医疗服务部门查看了其他州的多个病例。外部的医生收到一个用户名和密码，处于安全的目的，用户名和密码的有效期为一周。登录后，他们将图像发送到云平台。通知医院后，将传送到电子病历中。

通过云平台发送图像，医生可以取消或确定诊断，这将会带来“巨大的好处”，团队主管心血管图像存档和通信系统主管Adam Lipson指出。

“10分钟内我们就会获得图像。”Tellier表示。放射科医生会查看图像，对诊所发表自己的补充性医院，或者将患者转诊到其它医院。对在急诊室查看图像的创伤外科医生来说，情况发生了巨大的变化。

例如，一位1岁的小女孩从楼梯上摔下来，当地的急诊室使用该系统传送图像。在发现患者出现硬膜外血肿后，外科医生就可以在患者来院前准备手术。

Tellier说：“她跳过了急诊室，跳过了成像流程，直接进入手术室成功地接受了手术。主治医生强调，如果没有图像，就不可能有这样的结果，这是生死攸关的事情。”

心脏内科的主要好处是更快做出是否批准患者转诊的决定。未来患者将得到波斯顿儿童医院的链接，上传他们的研究报告，专业医生可以从电子病历中进行查看。

Lipson表示，如果患儿是在重症病房，波斯顿儿童医院可以查看图像决定此前是否已经开展了研究，并评估辐射剂量。“这对儿童治疗和整体成本产生巨大的积极影响。”

然而，实施过程中也不可避免地面对很多挑战。在心脏病学领域，厂家的设置并不一定代表着心脏病医生的工作流程。“很多内科医生希望事事亲为，有些则把事情推给行政助理。把这两个范式结合起来具有挑战性，尤其是在用户教育方面。”Lipson指出。

不仅如此，患者或不同的医院、诊所在上传图像时也可能会出现问题。Lipson表示，很难使用技术远程排除故障，发现谁有问题很困难。“我们无法控制患者的电脑，我们也不希望能够控制。”他说。

他补充道，如果医院没有批准医生更新电脑上的Java applet，他们可能难以传输非标准的图像，从而造成延误。这些问题仍需解决。

支持者表示，技术和工作流程问题得到解决后，临床医生将会看到这些系统对提高医疗服务质量的影响。在医疗领域，节省时间、能源和财政资源方面的浪费越来越重要，简化医疗成像技术的工作流程不仅提高了医院的效益，而且使医院提供了更适当的服务。

原文标题：Imaging Systems: Better Care with Improved Efficiencies

原文作者：Laura Pedulli