在美国，年度死亡率统计中经常被忽略一个数字：可预防的医学错误每年夺走大概400000人的生命，仅仅次于心脏病和癌症，被列为第3号杀手，这是一个残酷的现实。7月17日在参议院听证会上，患者安全责任委员就如何解决该危机提出了最佳建议，而IT技术一直位于讨论的中心。

医疗过错事件触目惊心

向基础医疗和老龄化组委会做报告的委员们，强调了因为医疗差错带来的每日千人以上的生命陨落，同时也号召组委会注意这样一个事实：为了这些医疗差错，国家每年要支出1万亿美元。

组委会主席Sen. Bernie Sanders I-Vt在他的开场白中说：“最大的悲剧是——不应该发生的死亡发生了。”

哈佛大学公共卫生学院卫生政策和管理学教授、医学博士Ashish Jha也发表了言论，他引用了医学研究所1999年的报告——人非圣贤孰能无过，每年大约有100000个美国人死于可预防的不良事件。Jha说：“当他们第一次得出这个数字时，它大得惊人，以至于大多数人都在想——这是真的吗?”

再过15年这些就将显而易见了，他说：“国际移民组织(IOM)可能弄错了，明显低估了人类为可预防的医学错误付出的惨痛代价。”

明尼苏达大学护理学院临床教授、注册护士Joanne Disch也在国会发表了讲话，她指出：引起警惕的不仅仅是每天上千的死亡人数，还有医疗过错导致的每天10000例的严重并发症。Disch引用了明尼苏达州患者的例子。该患者接受了癌症双侧乳房切除术，术后却发现活检报告有误——她并没有真的患癌。

追本溯源，是IT系统不到位

就如何解决这类危机，组委会上委员们提出了多元化的建议，包括提高注册护士的数量、支持美国医疗保健研究与质量局(AHRQ)和疾控中心(CDC)建立医疗安全激励机制。当然，各方一致认为：信息技术在许多领域缺乏相关标准。

位于约翰.霍普金斯的阿姆斯特朗的患者安全和质量研究所主任、医学博士Peter Pronovost 表示：“医疗领域正在大力投资信息技术，用于改善患者安全和生产力，然而坦率的说，目标尚未实现。”

Jha表示同意。围绕电子病历有太多的炒作，医疗行业在接受和使用方面表现出“惊人的进展”。 他说：“但电子病历的潜在效益很难引起注意，除非这些工具确实是致力于改善患者安全，但这些工具本身不会自动去做这些。”

国家患者安全基金会主席、医学博士Tejal Gandhi补充道：IT需要改进。她代表门诊患者安全基金发表意见：“我们需要更好的系统实现认知错误的最小化……如计算机算法。”

她指出，涉及门诊医疗过错更重要的问题之一包括，漏诊和延迟诊断，例如没开合适的检查或跟踪结果，她继续说：IT系统需要更多用于管理检查结果，数据和测量规范是关键。

他说：“如果你没有数据和测量规范，你就不知道你在做什么，如何与别人相比，你没有办法判断你的努力是否有效果。”

Jha主张付与疾病控制和预防中心收集和监测数据的权利和义务，Pronovost表示支持，他说，没有人能够核实“我们的报告是准确的，我们缺乏有力的证明。”

例如，他引用了约翰霍普金斯大学的例子，该大学因其血液感染事件毁誉参半，在同样的时间段采取了同样的措施，他说：“我们依据管理统计数据进行支付，正确率提高了13%。”

他问道：“为什么当一次死亡一人时，大家非常沉默，其得到的关注比一次性死亡5或10个人要少得多。如果这些数字变成两架747撞毁，9 – 11隔一个月发生一次，我们就会无法忍受了。”

尾声：是系统惹得祸

听证会的尾声，观众问Sanders为什么这种危机没有上头条?有人辩解：“因为生病了，人们才会去医院，人们很难辨别是因为疾病死亡还是因为医疗差错。”Jha 表示：“要想花费很多精力向所有的人证明——这样的死亡并不是疾病带来的自然结果，而是纯粹源于系统的失败。”

标题：Deaths by medical mistakes hit records

链接：Erin McCann