- 2014-10-31 22:48
- 作者:佚名
- 来源:中国数字医疗网
关于以患者为中心以及患者参与的益处,确实不胜枚举。近期,刊载于《健康事务》(Health Affairs )上的一份研究,考察了“患者激活水平”(也可被称作患者参与)与医疗成本之间的关系。该研究的姊妹篇,其作者写道“对处理自身日常健康事宜方面更具知识、技能和信心的患者,较之那些不具备这种信心和技能的患者来说,其医疗成本更加低廉。”
一位糖尿病教育人士举过一个相当棒的例子,即患者教育不充分可能阻碍其更好的参与自身医疗。我曾参加过相关咨询与教育,关于如何管理妊娠期糖尿病诊断。在对血糖值、何时以及如何测试、何时报警等这些事项进行充分告知后,这位教育人士问我:如果血糖水平有三次超标,该怎么办?
我说:“给我的医生打电话。”她回答:“好极了。对此你不用感到惊讶,很多人对自身血糖值保持良好的记录,但当血糖水平太高时,却并不会找人寻求帮助。”他们理解自己要控制血糖水平,但并未意识到要将不正常的情况报告给某人。
临床医生如何能让患者了解其治疗治疗方案的差别,让患者认为是否有必要打电话呢?我们该如何教育患者,让他们理解介入的“原因”以及他们想要达到目标必须采取的步骤?对我而言,仅仅解释他们需要完成某项任务或达到某个数值是不够的。这些东西为什么重要以及要如何处理他们收集的信息,患者需要了解这背后的原因。
以下是我认为能帮助患者更好理解医疗、介入和理念的四种有趣方式。希望能对医生的患者教育和促使患者参与方面有所裨益。
1、优酷背痛视频
我注意到有种趋势,那就是当人们谈论医疗时,就意味着他们悲叹——每个人对使其心烦的病痛都需要一种药物、手术或快速解决之道;医生和制药公司只想我们服用昂贵的药物,这样他们就能从患者身上赚钱;或者他们只想做昂贵的检查来发财。有意思的是,当抱这种思想的人受伤或生病后,他们却通常要求药物或手术治疗。当诸如控制体重、物理治疗、体育锻炼的介入措施或像冰块降温、适当休息、提供非处方镇痛药之类的保守治疗被提供时,又会遭到他们的鄙视。如果他们的背、膝盖或脖颈突然疼痛时,他们又希望做最先进的检查来找出原因。
7月的时候,美国国家公共电台(NPR)对背痛做了一期不错的专题。感觉背痛的患者通常会觉得自己需要做核磁共振成像(MRI)来彻底弄清背痛原因,但这些检查通常是不必要的,而且背痛可以通过锻炼、布洛芬和物理治疗来消除。对于那些仍然持怀疑态度的人士,俄克拉荷马州塔尔萨的初级治疗医生John Henning Schumann展示由多伦多Mike Evans医生演示的下腰痛视频。该视频可以说服患者保守治疗也完全能治好背痛。
2、梅约诊所他汀类/阿司匹林选择辅助决策
理解药物的利弊对患者来说,似乎是个很难把握的概念。梅约诊所因此创建了该工具来帮助医生和患者共同解决这个问题。该工具致力于促进关于如何降低心脏病风险的对话。首先,你使用风险计算器来算出自己的风险指数;然后,你查看各种介入措施会如何影响自身风险;最后,你会了解治疗或不治疗有哪些利弊。这是一种理解自身选择非常简便和直观的方式。
3、美国心脏病协会的“心脏360”
“心脏360”是一款基于网络的、容易使用的免费工具,它能帮助患者理解和追踪影响心脏健康的各种因素,诸如血压、生理参数、胆固醇、血糖、体重和用药等。患者可以上传自己家用血压仪测得的血压值之类的数据,然后直接发送给其家庭医生或者医院。患者的信息存储在微软的“健康卫士”( Microsoft’s Health Vault)中。它同时也为患者提供教育资讯,帮其追踪完成自身健康目标。位于丹佛的科罗拉多凯萨医疗机构对“心脏360”的一份研究发现,“心脏360”/家庭监护组54%的成员血压都达标了,而常规护理组只有35%做到了。
4、加州大学洛杉矶分校(UCLA)的交互式患者教育视频
该大学拥有一系列视频,被称作EMMI。该交互式视频能在线免费访问。视频的目标是汇集复杂的医疗信息,然后为患者及其家庭成员转化为通俗易懂的信息。视频能帮助患者准备如何应对即将到来的医疗步骤或管理慢性病状况。患者能在家或任何有互联网连接的地方观看视频,并能与朋友或亲人分享。每个视频时长约20分钟,患者能不限次数的观看。
原文标题:Get Schooled: 4 Helpful Patient Education Tools
原文作者:Jennifer Thew, RN, MSJ
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