众所周知，从本质上来说，信息化是一项烧钱的买卖，想做好信息化离不开资金的支持。目前，国内医疗信息化领域的各家标杆医院同样是经历了大量烧钱的阶段。但是，有了足够资金的支持就可以把信息化做好吗?北京市回民医院信息中心主任丁强不这样认为，”即使有院长的支持，再给几千万，也不一定都可以做出北大人民医院的成绩。北大人民医院的信息化是不可复制的，因为各医院的应用环境存在很大差异。“

北京市回民医院信息中心主任丁强

概念更新：信息系统搭平台 医务人员唱主角

过去，人们常常把信息系统定位成医院管理与医疗工作者的助手及工具，丁强表示，“这样的概念已经过时了，现在的信息系统已经成为医院管理与医疗工作者的平台和载体。”丁强认为医务人员永远是医院的主角，信息科不要跟临床医生去争什么，不要去抢他们的角色，因为我们不是他们的助手和工具，更像是舞台，如果舞台建设不好的话，再好的演员没有舞台也是不能表演的。有了平台与载体这样的理念，信息化的建设工作就变得很顺利。

1986年毕业丁强被分到同仁医院麻醉科，成为一名麻醉科医生，1989年同仁医院成立了信息中心，他兼职了一部分信息科的工作。“当时没有商业化的医院信息系统，一切都靠自己编程，最开始是从门诊收费系统做起。”丁强回忆。1993年他离开了医院下海从商，2010年丁强50岁的时候，一个偶然的机会，他又回到了医院——回民医院。凭着对医院信息化工作的兴趣与热情，他发现，只要观念改变，医院信息化的建设水平就会有很大改善空间，而且小医院的信息化与大医院存在很大差异，这里的工作更有意思，更具挑战性，他愿意为之奋斗与努力。从2010年来到回民医院信息科以来，丁强一直主张技术与业务分开，信息科作为技术支持不应该授权太多职能权利，作为技术部门不能代替职能科室做很多工作。

他把医院的工作流程比作现实的社会，而信息系统更像是一个虚拟的社会，现实社会的流程与人员职能不能因为信息系统的应用就交给信息科人员去做。

对于时下的移动互联网热潮，医院对院外的移动医疗应用是怎样的态度呢?弄个手机APP就说可以解决医患矛盾，解决看病难了吗?丁强表示，医生、护士、医院本来就是稀缺资源，病人看病难是一个客观存在的事实，眼下还不具备足够的条件去解决这些问题。现阶段计算机的水平，不是人工智能，不是神经元的电脑，逻辑判断、换算的计算机只能用于管理，看病还不到时候。

能看上病与看病的质量不能等同，医疗质量不是医疗技术的问题，更多是医疗管理问题，医疗管理最强有力的工具是什么呢?丁强认为是信息系统，信息系统应该更多地向管理方向发展。

就目前来说，互联网就是互联网，医疗就是医疗，不到互联网+医疗就要形成新东西的时候。丁强认为，互联网+医疗应该是借助于互联网平台更趋向于医疗管理、医院管理，对于一些局部环境发展成熟的地区可以适当做一些互联网与医疗接合的事情，但大部分都是处于炒概念阶段。

针对单纯的手机挂号APP应用，丁强表示强烈反对，他认为在很多医院，挂号应用没有接入到医院相对应的管理部门，管理是有结构有层次的，如果挂号平台脱离医院挂号管理部门，就失去了意义，在挂号之后还有很多流程要解决，分诊是否正解，科室是否正解。

手机挂号应用不应该独立存在，应该是医院挂号室在网络上的虚拟平台。在设计理念上，应该与现实医院对接，与挂号室对接。医院的挂号室不单纯只是挂号功能，还有医院管理功能，在管理功能方面，手机APP就应该提供管理模式，比如十个医生，可以挂多少号，这些应该通过压力测试，发挥计算机强项测定每个医生可以看多少患者，同时根据医生的身体状态来判断他是否可以看这么多病人。丁强认为：“移动医疗不应在解决看病难、挂号难、医患沟通等方面使劲儿,互联网+医疗更多地应该在医院管理方面努力。”

CIO与销售的转变：如何做好信息化工作

近日，HC3i论坛一则“医院信息中心主任为什么做不好信息化”（戳我看全文）的帖子引起网友广泛关注，网友给出的观点大致集中在院领导不支持、资金不到位、医院信息中心主任对信息化认识不清等因素上。但是，真的是院领导重视加上足够的资金投入就可以将医院的信息化建设工作做好吗?对此丁强给出了不同答案，他表示，信息化标杆医院的信息化建设是不可复制的，大医院与小医院在应用环境上有很大差异。作为医院信息中心的领导者，明确自己的职责很重要，丁强认为自己的工作跟厂商的销售人员一样，厂商的销售人员把产品推销给我，通过筛选，再把好的产品推销给院长。

作为医院信息化的主管，首先应该对信息化工作感兴趣，还要懂医院，懂医生，略知计算机，在丁强看来，计算机不是信息化建设工作最重要的技能，不用一味强调信息化工作多重要，也不用去争，信息科的工作就是围绕临床、医护工作者服务。

抛开医院信息中心主任为什么做不好信息化这个话题，想做好信息化该怎么做?丁强认为首先信息科主任要知道自己生活在什么状况下，同时想不想改变就够了。“如果你认为自己生活在院长不支持的状态下，就应该想办法摆平院长。”丁强回忆说，沟通非常重要，之前我刚来回民医院时，与主管院长也存在很多问题，但是通过沟通与磨合，现在彼此做事非常有默契。

如此的嬗变经历了怎样的步骤呢?丁强说，首先你自己要有想法，然后去说服院长按照你的思路去做。院长很清楚医院信息化工作的重要性，在遇到院长与自己意见不一致时，必须要说服院长。丁强认为只有想法达成一致，事情才会更好办。

“与院长沟通的工作就像是打仗，”丁强说，在事情没有真正落地之前，谁也不敢保证百分百就可以成功，但可以试，说服院长就会给你机会，继续支持你，如果你还干不好的话，就要琢磨琢磨是不是自己的思路与想法有问题。

“世界从来不缺少提出问题的人，但更重要的是解决问题的人，我从来不去抱怨院长不支持，羡慕兄弟医院做的好，因为我清楚地明白，同样的支持、同样的资金，同样的人员摆在我面前时，我未必可以做好。”丁强说，”一直在路上的心态促使我一点点去解决问题就够了。”