- 2015-12-15 13:38
- 作者:河南省原阳县人民医院 孟庆远 朱芳
- 来源:中国数字医疗网
分级诊疗有利于减少病人就医盲目性,降低病人医疗费用和负担,控制日益增长的卫生费用增长,其中双向转诊是上下医疗资源调节及效益最大化、缓解“看病难看病贵”的重要部署和措施,但目前双向转诊进展迟、成效差,一是宣传指导不到位,医患认知差,医生不重视,病人仍旧盲目崇上;二是目前县乡医疗机构主要依靠纸质表格和电话进行沟通,双向转诊缺乏科学周密,基层患者的可信度低;三是部分基层医疗机构(贫困边远地区)还缺乏医疗信息的硬件组成,没有数字化影像设备,没有医疗信息化建设平台支柱;四是转诊尚未列入规范考核,医疗机构的企业式运营,其趋利势必禁锢病人上转,除患方强烈要求、医院担心医闹发生,医院不上转病人;五是相关政策配套不完善,上下级医院医保支付比例、基药目录、大型设备检查不同,加上受治疗方案制约,同时医疗技能明显差距是不争事实,病人不愿转基层治疗;等等,从医患双方对双向转诊的认识及倾向,到相关制度的漏洞,再到具体相关设备的缺乏,这一切均严重影响和制约了双向转诊的正常运行。
笔者认为,医疗信息化建设是克服目前双向转诊种种困难、加快推进步伐的最佳手段和有力武器。一是在双向转诊实际操作中,医疗信息化能帮助上级医院迅速确立会诊科室、联系会诊人员、优先安排检查、住院病人及时转交主管医生,并优先落实床位,通过医疗信息化建立转诊绿色通道,缩短治疗时间间隔,解决住院难,提高转诊效率和效果;二是医疗信息化实现医疗数据共享,能极大提高转诊的时效性,提高转诊患者疾病治愈率,也增强双向转诊医疗机构的职业专业信誉度、可信度,助推双方品牌实力建设,适应满足基层民众医疗健康需求的日益提高;三是医疗信息化能让上级医院专家根据已经掌握的病人病情,对下转病人治疗方案进行及时、周密、科学的安排指导,下转病人康复治疗方案更科学、合理、实际,治疗效果好,消费支出少,缓解看病贵;四是医疗信息化建设,能加强医患双方沟通,现代网络技术,真实全面记录医疗信息,电子病历公开化,能极大促进转接双方职业操作规范化、严格化,提高双方职业责任心,减少和避免医疗纠纷及医闹的发生,同时对医疗纠纷、医闹处理提供真实完全的法律依据,使双向转诊中发生的医患冲突解决,更有说服力,能避免医患肢体冲突的发生。
为此,笔者认为,医疗信息化:助推基层双向转诊的有力武器,而要推进双向转诊的运行,这就需要在加大双向转诊宣传,提高基层医务人员及民众双向转诊与信息化建设重要、互惠、必要、重要性的同时,政府和医疗机构均需加大提高对医疗信息化建设的重视与投入,在科学、合理布局地域医疗服务机构的基础上,政府要加大对辐射面广的县乡医疗机构的基础建设及医疗设备投入,特别是大型数字影像医疗设备;基层医疗机构要重视医疗信息化建设,加强加大医疗信息的硬件及软件投入,同时加强医疗信息相关技术及专业人员技能培养培训、管理制度建立健全等,链接地域医疗信息系统,尽快医疗信息地域网络化,由此推进开展双向转诊。
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