医院信息化一直以满足当期需要而不断发展，这种无前瞻规划的被动发展模式带来诸多问题，其一满足各业务区块的发展过程中造成数据互通障碍即信息孤岛；其二多子系统数据标准的不统一导致数据接口繁杂，进而降低数据交换效率；其三IT基础架构不能满足信息系统和智能化应用的发展等。

图1：医院信息发展规划制定123

特别是健康中国上升到国家战略层面，对健康大数据的收集、清洗、分析、利用等需求极大的推动了医院信息化建设的发展；为了更好地适应以上需求，医院需要根据医院业务发展战略、信息化需求，结合建设标准构医院信息发展规划。

一、 医院新发展规划制定第一步

（一）根据医院业务发展战略

医院作为为社会大众提供医疗服务的基本社会组织，首先需明确自己的定位，即是专科医院还是综合医院，如定位专科医院需要进一步明确哪个专科？如是综合医院还要明确按照综合医院建设标准设置相关专业科室，同时确定重点发展专业等工作，同时要按一定年度周期制定医院发展战略规划，指导医院未来业务发展。

医院信息化建设服务于医院专业发展，按照每一时间周期阶段战略目标，制定医院信息建设目标，形成目标阵列，统筹医院资源按照时间维度逐一实现目标阵列的各阶段具体建设目标，以海南省肿瘤医院为例，见下表一：《医院信息发展规划目标阵列》

表一：医院信息发展规划目标列阵

（二）评估医院信息化资源现状与深挖需求

根据《医院信息化需求分析三点五步法》这一工具，做好医院信息化资源现状和需求分析工作，建立最终信息化需求清单，根据需求清单制定一体化信息化解决方案，其中包括信息化方案设计、技术选型、造价分析、项目进度计划控制等，针对挖掘需求方面，需注意以下几点：

1、各类需求的收集

由信息部门工程师建立初步需求清单后，充分下临床深度访谈挖掘各类具体需求，并形成补充后的需求清单，同时通过文件检索、专家研讨、标杆医院参观等方式完善需求清单。

2、基于标准的需求甄别与清洗

确定需求清单的过程我们会收集大量的各类需求，这些需求均需要按照标准进行分类和清洗，要明确哪些需求是符合标准的，哪些需求是标准禁止的或落后的，哪些是超越标准的，需要未来技术发展或系统创新来满足的，通过这一步骤完成对清单的定案。

3、基于技术发展与资源整合能力的需求实现分类等

医院再根据通讯技术、信息技术、存储技术等技术发展以及医院的各类资源整合能力，按时间维度对各类需求目标完成时间节点进行统筹，最终建立医院信息发展规划时间阵列表。

二、 制定信息发展规划第二步：结合需求清单与技术规划确定目标阵列

（一）需求清单

根据第一步所确定的需求清单定案，明确需求内容，信息部工程师负责对描述性需求语言转化为系统语言，并形成各系统目标集。

（二）技术规划

邀请专业公司制定医院弱电工程及信息化建设的一体化解决方案，以先“技术”后“成本”的统筹方式，由专业公司根据最新技术发展状况及医疗行业普及情况做好技术选型，再由医院评估造价做成本控制，结合我院实践经验，我院在弱电工程中选择了“多网融合技术”、“私有云技术”、“集成平台”、“一体化机房”等新技术，为打造高水准、前瞻性的IT基础架构奠定了坚实基础。

三、 信息发展规划第三步

（一）资源整合能力

医院规模、营收状况、业务发展程度、品牌美誉度等均影响医院的资源整合能力，既涉及医院提供资金能力也涉及到医院对信息系统提供及建造商的影响力，如果医院具有足够大的影响力，医院会花费较少代价实现数字化医院。

（二）时间维度规划目标阵列

首先根据医院业务发展战略的时间规划周期，确定规划医院信息发展的时间维度，再根据该时间节点统筹医院实现信息化时间阵列，建立每个阶段所需实现的具体目标，从而制定了满足医院业务发展的信息化发展战略。

总之，在制定信息发展规划过程中，需明确信息化建设服务于医院业务发展，一定以业务发展为纲，在符合各类标准、技术规划的基础上，制定医院信息发展规划，并指导医院具体的信息化建设工作。

［专栏作家简介］尚玉明，海南省肿瘤医院副院长，海南省肿瘤防治中心常务副主任，研究员，管理学硕士学历。历任《中国医疗前沿》杂志社医院管理主编、深圳龙珠医院（大连实德集团）执行董事、深圳光华投资管理有限公司（重庆市公安医院）总裁，中国数字医疗网特约栏目作者，筑医台高级专家。

擅长医院弱电工程、信息化建设和管理组建。管理组建，即按照现代法人治理构建医院管理系统，建立高效低耗制度安排，逐渐形成有激励、有约束的管理体制和机制，提高整体医院运行效率。尚院长凭借十几年的医院管理、建设等方面的经验，先后主持、参与四项医院建设项目，拥有丰富医院建设项目策划、设计、咨询工作的理论及实践经验。