在互联网时代下，企业和医院都在加快布局互联网+医疗服务，对于拥有医疗核心资源的医院来说，如何拥抱互联网，利用好这把利器以患者服务为核心提升医疗服务水平，则是当今乃至未来的工作重点。作为年门急诊量超过240万人次、年出院病人10万人次的湖南省最大医院——中南大学湘雅医院（以下简称“湘雅医院”）基于“互联网+”不断探索，湘雅医院信息中心副主任冯嵩也向中国数字医疗网记者分享了医院在“互联网+”时代患者服务信息化建设的实践经验。

中南大学湘雅医院信息中心副主任 冯嵩

互联网应用改变了原有的医疗服务模式，但是企业由于缺乏医疗资源，只能在医院外围服务“做文章”，相比之下医院则拥有大量的优质医疗资源，湘雅医院充分发挥这一优势，以医疗服务为核心、以互联网为载体提升患者服务，并基于这一理念做了很多有益尝试，诸如掌上湘雅、24小时呼叫中心、客户关系系统、全病程管理、床位集中管理、住院集中预约等等。与此同时，湘雅医院双管齐下，通过远程医疗建设、全病程管理两大尝试，切入医疗业务核心，加强医疗服务和患者服务水平。

覆盖15个省份的远程医疗中心

患者不出远门，不排队挂号就能得到高质量的医疗服务，医生随时随地查看患者病例和影像资料，实时进行会诊，在以往是无法想象的事。但是湘雅医院的远程医疗中心建设让这些都成为现实。医院早在1996年该医院就建立了远程医疗中心，不仅是湖南省医院中规模最大的、投入最多，也是全国最早成立的提供远程医学服务的专门机构之一，其通过采用先进的远程通信技术和计算机多媒体技术，并充分利用湘雅医院丰富的医学资源，为联网医院提供疑难危重病例远程会诊、远程诊断、远程教学查房、远程继续医学教育培训、远程健康知识教育讲座等多种形式的远程医学信息服务，帮助提高联网医院的医疗服务水平和管理水平。

远程医学开展情况—会诊量

截止到目前为止，远程联网规模已达到138家，网络覆盖湖南、湖北、广东等15个省份。与此同时，还与日本、美国、澳大利亚等国家进行国际合作，建成了包含双向转诊、远程教学、远程会诊、远程手术指导、院前急救、远程监护六大医疗功能模块的湘雅医院远程医疗平台。

与其他医院的远程医疗平台相比，湘雅医院的远程医疗平台最大特色是以开放、共享的态度建设。冯嵩说道，该平台允许省内外医疗机构在平台上建立自己“远程中心”，医疗机构以“M+N模式”自由组织相互之间的服务关系，实现资源利用最大化。与此同时，远程疑难病会诊、远程教学查房、手术示教、远程内镜手术直播、远程学术研讨会、大型学术会议远程直播等一系列远程应用案例更是将湘雅医院的远程医疗应用到更多区域。

“M+N模式”

在当今优质医疗资源集中在大城市、县市级医院医疗条件较差且不能有效整合上游资源的现状下，湘雅医院通过远程医疗的建设，一方面直接为边远地区的患者提供最优质的医疗服务，另一方面利用远程医疗发挥以点带面教育示范作用，带动了湖南省乃至周边省份基层医院服务水平的提高，让更多基层医院的医生增长了经验、拓展了眼界，让“提高医疗服务水平”不再是口号，而是落实到实实在在的行动。

手术示教

随着远程医疗覆盖面积的扩大，湘雅医院远程医疗平台更加庞大，这自然不能缺少医院的管理和维护，不论是患者的服务质量管理，还是机房的机器设备管理，甚至是每个科室的打印设备管理，可以说湘雅医院将管理辐射到了医院的各个角落。作为始终致力耕耘医疗行业的打印机专家——爱普生推出医疗智慧打印服务管理方案，让医院信息科人员可以通过EDA智慧打印服务管理系统对全院的打印输出设备进行统一管理：监控、查看、大数据分析、批量配置，完成各业务流程信息在同一平台下的全闭环管理，从而实现非核心资产的精细化管理，提升医院非核心资产管理效率和水平。在随时掌握每台打印机的使用状态的同时，从被动维护转变为主动管理，实现医院管理效率提升。

放射科的打印机应用

在远程规模不断扩大的同时，很多问题也会显露出来：“远程医疗法规和责任认定、标准化建立、运营和推广都存在一定问题，未来还需进一步解决和完善”，冯嵩向记者说道。

院前、院中、院后的全病程管理

湘雅医院作为一所百年老院，正在运用现代化管理方法，提高医疗质量和运行效率，探索创新内部管理模式和理念，改善医患关系，为医院发展注入新的生机和活力。2015年12月，湘雅医院正式启动三级医院医患友好度评级体系项目，是国内首家探索建立标准化评价模块的大型三甲医院。“医患友好度”提倡医疗机构通过线上、线下多种手段主动向患者提供就医信息及服务，帮助患者管理健康，同时搭建便捷、高效的医患互动平台，回应患者的求医服务等诉求。湘雅医院立足于湘雅特色，将医患友好度建设与非医疗服务体系及全病程管理理念相结合，以解决问题为导向、以改善服务为手段、以提升医患互信为目标，持续改善患者就医体验，打造湘雅医患友好品牌。

全病程管理系统是一个以互联网为基础、以病人为核心、以个案管理师为桥梁，完全打通院前、院中、院后各个流程的社区健康体系。该系统从院前预约、评估，提前掌握患者的基本情况，为接受患者、提供医疗服务做好前期准备工作，到院中治疗、日常健康管理，对患者进行正规医疗之外的日常管理和健康督促，直至院后通知，提醒患者执行医嘱和复诊。让患者受到重视，感到满意，同时让医护人员工作愉快，得到相应的回报，是湘雅医院一直践行的目标。

全病程系统架构

湘雅医院在强化远程医疗建设和全病程管理的同时，不断尝试更多的方式提升医疗服务。作为中国移动投资的全国医疗行业唯一一家移动医疗教育部-中国移动联合实验室，湘雅医院充分发挥自身的前沿性研究水平，并借助移动的技术支持，以推动移动医疗在医院信息化的发展为初衷建立了移动医疗孵化基地，目前已经完成了掌上医院和院前急救系统的产品研发。对于院前急救系统，冯嵩介绍到，救护车上的仪器设备对患者的生命体征实时进行监控，打通院内系统，在患者到达医院之前，医生进行提前准备，最终缩短患者救治时间，挽救生命。

移动医疗教育部-中国移动联合实验室

湘雅医院拥抱互联网不断提升医疗服务水平，改善患者就医体验，种种探索不仅拉近了医院与医院之间、医院与患者之间的距离，也使得医院在“医疗服务”方面把握住了先机，发展空间更加广阔。虽然企业利用技术优势和资金优势抢占医疗业务，但医院只要抓住了医疗服务这个命脉，就可以应对未来的挑战。

信息技术的发展、互联网应用的普及，为医疗健康产业带来新的机遇。然而，作为新生事物，“互联网+医疗”也面临许多现实困难，需要建设一个开放共赢的环境。关于互联网+医疗，冯嵩也道出了自己的看法：“互联网和医疗实际上是相互促进的关系，互联网的发展肯定会从医疗服务方面延伸，同时医疗也会对互联网有所促进”，冯嵩还强调，“云模式将是未来的发展趋势，但是医院的信息托管和信息共享也仍将是问题。包括法律法规和数据接入的标准，现在还不成熟，路漫漫其修远兮”，但随着新技术的不断渗透和融合，想必未来的医院发展将是一片蓝海。