近期，研究机构Black Book Research开展了一项针对19000个美国医疗诊所的调查，结果显示：大多数医师诊所正在寻求基于云的电子病历系统，以应对数据调用、财务绩效、管理质控等方面的新的需求。在被调查的诊所中，30%的诊所预计在3年内换掉原有的电子病历系统，切换到云端。

该研究机构针对患者的调查也发现，50岁以下的患者中91%表达了他们更加青睐信息科技水平高的诊所。Black Book的执行合伙人Doug Brown表示，如果医疗诊所不提供医疗保健消费者明确想要的东西，接下来这类诊所可能会逐渐消失。

这类情况并非只是在小型医疗机构。最近，大大小小的医疗机构都选择了基于云的电子病历。

电子病历上云后带来了什么？

南卡罗来纳州康韦的Coastal Orthopedics将传统的电子病历和诊所管理系统整合到云端，已经看到了实实在在的成效。加州大学圣迭戈分校和加州大学欧文分校医学中心在供应商园区的私有云中运行电子病历。在规模较小的医疗服务机构方面，爱达荷州阿科的洛斯特里弗医疗中心和得克萨斯州杰克斯伯勒的费思社区医院也已将电子病历和相关软件迁移到了云端。

医疗服务机构表示，灵活的平台可以帮助自己致力于为人群提供健康管理和价值型医疗。

以Coastal Orthopedics为例。曾经，Coastal Orthopedics的工作人员被管理分散的电子病历和诊所管理系统搞得焦头烂额，这些系统不足以帮助工作人员应对不断增加工作量，也没有帮助工作人员为人群健康管理和价值型医疗做好准备。

Coastal Orthopedics的诊所管理员Andrew Wade表示，自2016年11月将传统的电子病历和诊所管理系统整合到云端以来，Coastal Orthopaedics将应收账款的天数缩短至31天，并实现了全面了解付款情况，当天接触成交率达到了66%，既简化了工作流程以减少工作人员工作量，也使诊所更符合新的质量项目要求。

Wade补充道，基于云的架构还可以应对迅速变化的监管项目，而且面对增长的需要易于扩展。

该诊所还利用了应用软件的设计，处理更多的冗余数据收集任务，让工作人员和医疗服务人员得以将更多的时间和精力投入到有意义地使用数据上，而不是收集和输入数据。Wade说：“他们能够多关注患者，少关注应用软件的维护。”

主流电子病历供应商集体上云

随着越来越多的医疗服务机构将电子病历连同诊所管理、收入周期和人群健康等系统一起迁移到云端，电子病历供应商也在不断丰富SAAS产品。

Meditech在2017年11月中旬推出了Meditech即服务（MaaS），该版本的EHR针对急重症医院，并在云端提供月度订阅付费模式。

eClinicalWorks的首席执行官Girish Navani介绍，eClinicalWorks已在2017年12月15日正式上线基于云的电子病历新版本。据了解，eClinicalWorks 11将带来开放连接办公室、虚拟现实和精准医疗等方面的功能。

Epic的首席执行官Judy Faulkner早在HIMSS17大会上就透露，Epic正在为小型医疗服务机构开发两个电子病历版本。

Navani表示，十年前98%的客户使用本地软件，而今天这个比例连20%都不到。“最近这十年，大家的观念已明显向云模式发生了转变。因为这样总体拥有成本较低，软件也由供应商负责维护。” Navani补充道。

揭开医疗云时代新篇章

据IDC公司估计，到2021年，云计算支出将达到5300亿美元。在人群健康服务需求日益增长的今天，云服务的利好不断涌现，受到医疗机构的认可。以电子病历为代表的信息系统正在加速上云步伐，揭开医疗云时代新篇章。

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原文①标题：30% of physician practices to replace their EHR within 3 years, Black Book says

作者：Mike Miliard

原文②标题：EHRs in the cloud: Why smaller healthcare providers are making the leap

作者：Bill Siwicki