医院信息化建设与时俱进。如何依托“互联网”技术提升医院医疗服务水平、并响应更广泛的健康管理需求，是当下很多医院信息化建设的主要任务。毗邻鲁迅故里的绍兴第二医院，始建于1910年。历经百余年发展，绍兴第二医院如何搭乘互联网东风，服务医患，服务辖区百姓呢？近日，绍兴第二医院信息中心主任俞利张接受HC3i采访，讲述了他们的故事。

绍兴第二医院信息中心主任 俞利张

作为在行业前线拼搏二十余载的“老兵”，俞利张认为，医院信息化建设是一把手工程，建设精细化、智慧化、现代化的医院离不开医院领导的大力支持。采访中，他从“互联网+”、医共体建设等多个方面对以绍兴第二医院的信息化建和发展进行了回顾和展望。

解密绍兴第二医院的信息化建设路

绍兴第二医院信息中心成立于1999年，在过去的二十年间，信息中心始终将利用信息化力量助力医院发展作为首要任务。据俞利张介绍，医院的信息化建设过程可以分为以下三个阶段：

第一阶段是建设以医疗费用为中心的医院管理系统，主要包括住院病人费用管理、门诊收费管理。俞利张表示，这些系统只是将医院的业务简单模拟，仅局限于财务管理，没有将病人的医疗信息和管理需求纳入系统，因此难以实现对医院全面质量管理的要求；

第二阶段是基本建立较完善的信息管理系统，逐步向临床医疗延伸。该阶段主要包括住院病人费用管理、门急诊挂号收费管理、中西药库管理、病区药房管理、门急诊药房管理、病区医生站管理、病区护士站管理、病案统计、物资设备管理、LIS系统等；

第三阶段的信息化整体结构是以病人为中心、以无线网和物联网为基础、以临床信息为主线、以电子病历为核心。该阶段主要是移动信息系统的建设，强调数据在信息发生地实时采集，如移动查房、移动护理、移动输液、移动资产盘点等信息系统。

提升诊疗能力，“互联网+”成重要抓手

为优化医院服务流程，提升服务品质，落实执行“最多跑一次”精神，绍兴第二医院充分利用“互联网+医疗”先进技术，推动医疗服务的不断升级，力求打造一个全方位、立体化的“智慧医院”，提升医疗服务质量和效率，改善患者就医体验。俞利张介绍，绍兴第二医院在“互联网+医疗健康”建设过程中主要开展了以下工作：

1. 建立大众版app, 通过手机端实现预约挂号、分诊叫号、智能导诊、移动支付、医疗查询等业务功能，并通过该APP打造基于医患链的新型医患关系，为患者提供在线咨询、随访关怀、在线课堂、健康教育等服务；

2. 通过远程门诊开展部分常见病、慢性病复诊等互联网诊疗服务，医生可以在掌握患者基本病例资料并对患者进行网络问诊后开具电子处方，并实现视频问诊、在线处方、线上药房（处方外配）的功能；

3. 建立围绕医院重点科室和细分病种的临床路径，为患者制定由院内到院外再到院内的全病程康复路径；

4. 依托互联网等信息技术，针对出院患者或罹患疾病且行动不便的特殊人群，利用在本机构注册的护士提供以“线上申请、线下服务”为模式的上门服务；

5. 开展云胶片系统应用，优化患者体验、提升服务水平。俞利张表示，云胶片对比传统胶片而言具备患者数据实时获取、医患无障碍交流、报告完整避免误诊、促进区域影像诊断中心发展、减轻患者费用负担等优势。

俞利张说：“我院从2018年7月开始对云胶片系统的使用，截至目前使用人次达到240,000余次，且医生、患者满意度很高。此外，传统胶片在医用耗材中的占比较高，在使用云胶片后，耗材占比大幅降低；同时，云胶片的使用降低了患者支出、方便了医生会诊，大大提升了我院医疗服务质量。”

推进互联互通，释放医共体价值

在实现“小病不出村，常见病不出乡(镇、社区)，大病不出县，疑难危重病再转诊”就医新模式的过程中，医共体发挥了重要价值。绍兴二院作为浙江省医共体改革的试点单位，于2018年正式开展医共体建设工作，目前已建成平水、王坛、稽东、福全、兰亭、漓渚等下属医共体分院。俞利张表示，绍兴第二医院的医共体建设可以简单归纳为以下六点：

1）依托区卫健局网络平台，实现医共体总院与各成员单位在网络物理链路上的互联互通；

2）在区卫健局统一建设的基础上进一步完善区域共享中心建设。据悉，目前绍兴第二医院已完成影像会诊中心、心电会诊中心，临床检验中心三个中心的信息系统建设；

3）在医共体内建立基于“互联网+物联网+人工智能”的全程慢病健康管理，设立医共体慢病健康管理中心和医共体慢病健康管理平台，借助AI技术实现健康监管信息化，提高健康服务质量，同时建立物联网预警平台，实现健康数据平面化，改善健康管理效果；

4）连通成员单位OA系统，与总院实现流程审批互联互通，加强内部信息共享，促进文化融合；

5）规范医共体网络安全管控，为医共体成员单位添置网络安全设备，规范成员单位的内外网网络接入方式与操作行为；

6）规范医共体信息设备采购制度，制定医共体成员单位网络安全管理制度，加强医共体成员单位安全防护及规范管理。

重视“人财物”，走好未来信息化建设每一步

“中国医疗在互联网发展的浪潮中不断演变。医院作为医疗领域重要的组成部分，要广泛应用移动数据消费、物联网数据采集、大数据采集分析、云计算等新兴技术，从而推动我国医疗信息化建设不断向着标准化、智能化、移动化、集成化、区域化方面发展。”俞利张如是说。

当下的医疗信息化建设虽然取得一定成效，但仍面临挑战。俞利张表示，医院往往缺乏既懂医疗又懂信息的人员，因此在医院内部培养或引进高层次人才尤为重要；其次，对于信息化建设资金保障受限的问题，要通过突出信息化价值从而获得更多资金支持；最后，医院应重视精细化发展，用更新的技术和设备支撑信息化建设。

谈及未来，俞利张充满信心。他透露，绍兴第二医院的下一步建设将围绕两大重点开展：一是要对三级医院复评所要求的系统进行进一步建设和完善；二是开展新机房建设，解决系统繁多、接口复杂、缺乏统一标准、数据中心建设不完善、缺少统一交互平台等问题。

他表示，相信在医院领导的带领下、在全院医护人员的支持下、在戴尔等众多优秀企业的助力下，绍兴第二医院的信息化建设一定会取得更好的成绩。