公立医院改革与信息化

罗智博 辽宁中医药大学附属医院副院长——Portal、SOA和CDR应用一体化的数字化医院项目规划与实施

辽宁中医药大学附属医院数字化医院建设根据业务类型和数据维度，规划设计了八大业务平台技术方案，并利用中央集成平台的Portal、SOA和CDR等技术，实现八大业务平台页面、应用和数据一体化集成。八大业务平台规划重点：一、临床业务平台以结构化电子病历为核心，面向业务人员、患者和医疗管理人员，侧重打造医疗质量、业务内涵、技术规范、工作效率、服务内涵和服务质量。二、医疗辅助平台主要分为医辅检查、药品管理和卫生材料，重点实现“多元数据一体化存储”保证为临床业务平台提供有力支撑。三、人力绩效平台主要建设人力资源系统和绩效考核系统，营造良好的人文环境，打造人才培养和激励的信息化平台。四、经营核算平台主要立足财务管理、经营管理、财务监管和物价管理，充分利用信息化技术提升医院管理水平和管理质量。五、后勤保障平台主要实现物流、资产、维修、弱电和房产等项管理的透明化和同步化，实现财务全生命周期管理和一体化管理，支持实现全院多维信息一体化。六、协同办公平台以行政办公人员为主体，重点打造信息台、审批台、考核台、知识台、个人台和工作台等功能化模块，实现办公平台与业务平台一体化。七、教学管理平台的业务设计侧重理论教学、实践教学、学科管理、教师管理和学生管理等功能模块，实现教学管理与临床业务管理一体化。八、科研管理平台以满足科研论文、成果、课题、经费和档案等主要业务功能为基础，实现临床科研一体化，以临床带科研，以科研促临床。通过八大业务平台的一体化规划，辽宁中医药大学附属医院拟建设一百二十四个信息系统，实现了整个医院所有临床、科研、教学、行政、后勤、康复和学生管理全面覆盖，全力打造国内一流的信息化医院建设项目。

对于医院信息化建设而言，规划是重点、资金是基础，人才是支撑，应用是关键。信息化只有起点没有终点，只有领导高度重视，全员积极参和资金保障到位，统一规划，分步实施才能取得好的成效。立足点是服务群众、方便群众、提高诊疗效率，让群众得到实惠，医疗流程得到优化，服务更加体现人性化，这也是给更好地实现“三好一满意”提供了有力的保证。数字化建设医院大大减轻医护人员劳动强度，把更多时间还给病人。依托区域信息平台，构建城乡医疗卫生服务新模式，根本点就是有效提升医疗卫生服务水平，有效提高医疗服务质量，有效规范医疗行为，科学管理医疗机构，实现城乡基本医疗同质化和公共卫生服务均等化，加快推动公立医院的改革与创新。辽宁中医药大学附属医院希望通过信息化建设，实现医疗、教学、科研和管理等各项工作全面进步，打造人民和政府满意的医院，为中国卫生信息化建设和中医药现代化贡献自己一份力量。
 
 

辽宁中医药大学附属医院区域医疗临床一体化平台用户架构图

赵韡 北京阜外医院信息中心主任——电子病历建设与服务模式的研究

随着新医改的逐步实施，医院纷纷开始了新一轮的临床信息系统建设，其中主要存在三类主导部门：医政管理部门、临床科室、信息化部门。由于各个部门或主观或客观的局限性，导致在信息系统的实施过程中存在着各种各样的问题。

为了应对已出现或可能出现的问题，赵韡针对电子病历的实施工作，提出了“适应电子病历工作的组织机构模型”，以达到协调院内部门、发挥各部门所长、通力合作快速推进电子病历的目的；针对电子病历多变的需求，赵韡提出了“适应电子病历工作的运维模型”，通过在IT运维工作中引入ISO20000的管理思路，在体现服务意识的同时，实现电子病历系统变更的快速响应。
 
 

赵韡以台大医院误将带有艾滋病毒的器官移植给患者为例，说明信息化其实可以杜绝这一事件的发生