三问：防病先于治病，公共卫生服务咋均等？

记者：基本公共卫生服务是否能真正拦截住疾病？

饶克勤：WHO指出，控制危险因素后，约80%的心脏病、脑卒中、Ⅱ型糖尿病，40%的肿瘤可以预防。实现基本公共卫生服务均等化，对疾病预防控制，尤其是对各种传染病、慢性疾病危险因素预防控制产生重大影响。

从国家战略层面上来说，要建立有利于预防为主、防治结合的公共政策激励机制。政府、社会、个人都要适应疾病模式转变，将健康理念融入所有政策和行动之中，强调疾病预防、临床治疗、健康促进各系统的有机整合，注重发挥基本卫生保健和传统医药的作用，强化全科医生守门人的作用。同时倡导健康的生活方式。

记者：政府如何提供基本公共卫生服务，保障均等化？

饶克勤：公共卫生是典型的公共产品，政府承担主要的投入责任。公共卫生服务包的大小和内容的多少主要取决于财政的支付能力。目前，国家设计了十大类40多项基本公共卫生服务项目和多项重大公共卫生服务项目，随着经济发展、财政收入增强，公共卫生服务包的内容将逐步扩展。

但政府投入并不意味全部由政府直接承办或包办，如基本公共卫生服务就可以通过政府购买服务的方式，利用社会力量为群众提供。

（国务院医改专家咨询委员会委员、中华医学会党委书记 饶克勤 ）