毫无疑问，医疗信息交互平台好处多多，例如可提高护理的协同性，减少书面工作和重复性的检查，降低医疗事故发生频率和综合时间成本。然而，除了这些好处之外，医疗信息交互平台也有令人头疼不已的问题——可持续性问题。

《健康事务》杂志(Health Affairs)六月刊发表的一份研究报告显示，74%的医疗信息交互平台急需制定可持续发展的商业模式。“一旦公共资金枯竭，医疗信息交互平台就可能无法发展，”位于安阿伯市的密歇根大学信息学与公共健康学助理销售Julie Adler-Milstein写道。

实现规模化

美国国家卫生信息技术协调办公室医疗信息交互合作协议项目负责人Chris Muir表示，信息交互提高参与积极性是实现可持续性的有利保障。

“有很多医疗服务提供者加入了医疗信息交互平台，但是并不是每个人都参与其中。”Muir表示。国家卫生信息技术协调办公室已经向国家和地方医疗信息交互平台累积拨款5.64亿美元。援助资金接受者的直接交易数量已经从2012年第二季度的7300万元飙升至2013年第一季度的1.73亿美元。

Muir指出，实现用户的规模化是实现可持续性的最重要因素。“这样就能大大提高医疗服务提供者和医院参与的积极性。”

虽然使用率提高了，但是让医疗信息交互平台成为主流尚需时日。《健康事务》的研究报告显示，只有30%的医院和10%的流动诊所与美国119个医疗信息交互平台建立了联系。

提高参与的积极性是卡姆登信息交互平台(Camden HIE)的工作重点。这家地方性的医疗信息交互平台于2010年在新泽西州成立。截至目前，这家机构已经吸纳了医疗服务提供者、管理者等300个用户，大大促进了各个初级医院、医生诊所、实验室和放射组织、地方医院和医疗机构间临床数据的分享。

提高使用率意味着积极与医疗服务提供者互动。“他们需要加入平台才能立足。”卡姆登信息交互平台项目负责人Abigail Fallen解释说。

为了实现这个目标，很多医疗机构开展了有关医疗信息交互平台的培训，如召开网络研讨会介绍平台的各种功能以及平台的更新情况。Fallen指出，这些培训提高了心理健康机构和救济院等其它组织的兴趣。

提高参与的积极性固然重要，但是想要让医疗机构获得切实的动力，就需要让他们充分地享受到信息交互的益处。

卡姆登信息交互平台在每个机构都指定了多位“超级用户”。这些用户承担现场专家的角色;通过梳理活跃用户的报告，找出最频繁使用信息交互平台的员工，并将其确定为超级用户。

“你可以培训每个人，但是你需要知道一旦走开，他们也能继续行事。”Fallen表示。超级用户鼓励其他员工，开展内部培训，协助解决工作流程问题，系统出现问题时通知卡姆登信息交互平台。