大数据时代已然到来。医疗机构是否已经做好了迎接大数据的准备？大数据将对医疗信息化带来怎样的影响？理念和技术是否适应中国医疗领域？能为医疗机构实现哪些价值？军队医疗系统的二炮总医院信息中心主任卢敬泰讲述了他眼中的大数据，给我们带来了新的启示。

 
二炮总医院信息中心主任 卢敬泰

信息资源重在共享 大数据的落脚点是区域医疗

大数据，是指那些大小已经超出了传统意义上的尺度。人们通常认为，随着医疗信息化的深入发展，医疗业务数据呈现快速发展，这就已经纳入大数据范畴，其实不然。卢敬泰表示，当数据量非常庞大，超过PB数量级以上时才能称之为大数据。目前，我们医院的数据量还差的很远。在中国，大数据最佳落脚点唯有区域医疗，只有当区域医疗建成后，各三级医院数据集中共享才能达到大数据的数量级别。就北京而言，现在近70家三级医院，如果将每家医院的数据都集中起来，进而数据传输到统一的一个数据中心，就形成了大数据。

美国政府通过商业保险这一层面，建成了区域医疗数据共享集成平台，对于医院来说政府并不干预只给予指导性意见，因为美国医疗保健制度比中国更完善，可以利用DRGs进行单病种付费，商业保险会在这方面投资，给各家医院提供一个统一的数据接口标准。院间可以进行数据交换，当大医院需要患者个人数据时，可以主动索取，进而了解患者在其他医院的就诊数据情况。

尽管数据集中管理优势重重，但卢敬泰坦言，从美国经验来看，也不希望把所有数据都集中在一处来用。那么，美国的区域医疗是怎么做的呢?美国所有的医院多数都是私营医院，即便有公立医院，除非军队医院能实现统一管理，其他所有医院包括公立医院都不可能把数据集中到一个地方进行共享。

“实际上，从医疗这一层面上，美国也没有完全实现整个数据集中这一概念。而区域医疗真正的概念是达到数据共享，统一数据接口，进行相互间的数据访问。”

大数据是信息技术又一次颠覆性的变革，极大提升了数据的展示方式。大数据在医疗领域的发展，使军队医院从建设信息系统到数据处理应用的转变成为可能。

据透露，此前，在全国几百家军队医院内，正积极部署实施就医“一卡通”建设，通过网络平台，远程调阅病历资料，此举在全国尚属首例。当患者脱离本地医疗范畴在异地持一卡通就诊的情况下，如果医生想了解曾经就诊的医院的病历资料，完全能够实现向异地医院索取住院病历，调阅查看，从而大大地提高了患者的治愈率，增加了服务满意度和信任度。

现阶段，已有近50家医院基本上实现了病历资源的数据共享，未来，计划在2015年，全面实现全军的电子病历集中共享。

当然，大数据技术的意义在于合理运用，采集到的数据搁置不用是没有任何价值的，医疗机构需要解决的是如何合法合规的使用丰富大数据的资源宝库，并进行可行性分析，挖掘其价值点，指导工作实践才是最主要的。进而能够帮助医疗机构，针对每位患者创建一个360度的完整视图。