会诊和手术流程无纸化办公

在江西，昌大二附院在会诊和手术申请两个领域早就实现了无纸化办公，走在了全省前列。

熊科亮告诉记者，会诊无纸化主要基于三方面考虑：第一，节省纸张材料;第二，有利于培养会诊医生的水平。在过去，医生进行会诊时要签字表达意见，但这只能体现他自己的水平，体现不出整个科室的水平。而实现网络会诊后，会诊医生打开会诊单，可以看到患者的详细资料，在去会诊科室前，可以向上级医生或者主任请教，在科里充分酝酿好，该如何签会诊意见比较好，这不仅让会诊医生获得了学习机会，同时也能让患者得到更好水平的诊治;第三，推动了将来整个医院的病区无纸化走向。

昌大二附院实现了手术申请单所有业务流程无纸化，是到目前为止全省唯一一家做到这一点的医院。医生在做手术时，要考虑很多点。比如医生给某患者下了手术通知单，要分别让手术室、麻醉科知道，以便给待手术患者安排手术间、洗手护士、巡回护士以及麻醉师;同时还要让科主任进行把关审批，了解手术主刀是谁，是否允许这台手术开展以及是否具备手术条件。同时，手术还要由医务部门把关监管。在过去，手术申请单开具、校对、审核、签字完成，要花费较多人力与时间，晚送到手术室与麻醉的手术申请单也给这些部门工作安排上带了诸多不便，很有可能在安排人员时麻醉师与手术护士全部上手术台去了，因此，要让手术过程涉及到的所有部门和个人快捷的审批变得非常重要。

熊科亮考虑到过去手术审批流程中弊端太多，在进行手术申请单业务流程无纸化IT系统设计时，把手术流程劈开：医生下了手术申请，系统中绕开护士审核，科主任电脑上审批完成后，医务处、手术室、麻醉科同时看到手术申请单。如果科主任同意手术，可将全部手术按照顺序进行排列。手术室看到此消息后，仍有权限调整手术顺序并安排相关人员和手术间。麻醉师看到手术申请单，获知患者相关信息后，可以初步了解患者的基本状况是否适合手术，如能手术便可安排合适的能胜任的麻醉师。手术的申请信息、安排信息等，医务科全部能看到并进行监管。系统内设有一个反向流程，整个流程中涉及到的所有人员如果对手术不批准，或作变更与取消，上述相关人员均可以同步看到相关信息。