主任医师:顶层设计对分级诊疗至关重要

什么才是真正的看病难?等候三小时看病三分钟、看美国急诊要排队等候三到四个小时，交通不便等问题算是看病难吗?在中国中医科学院望京医院主任医师陈卫衡看来这些都不足以够上看病难。他认为，看病最大的难点是生了病不知道怎么办，不知道该去哪看病，那种完全没有目标、不知所措是令患者最无助、最难的。

他举例，一位来自河南的患者(阿兰)，由当地医生诊断是骨头坏死，并且在当地治疗了几个月后病情没有得到缓解。当地医生给出建议是，不需要继续治疗，这意味着阿兰的余生有可能会在床上度过。已经是两个孩子的母亲，年纪也只有四十多岁地阿兰没有放弃治疗，她经人介绍来到了北京望京医院治疗。在这里，陈卫衡给出的诊断结果并不是骨头坏死，经过合理地治疗，她已经可以站起来走路了，并很快可以出院。

对于一位医保患者而言，在当地治疗可以报90%， 在市里就变成80%，到省里就变成70%，来到北京治疗就成了自付80%。陈卫衡表示，对每一位普通患者而言，有了病首选应该是在当地进行治疗，可由于我国医保制度的不完善，令很多患者产生有了病要不要治?决定看病，又不知去哪看病?自己的经济状况够不够去看病等一系列的困惑。

医保不联网是制约分级诊疗发展的一大瓶颈。陈卫衡认为，对于任何一个政策，科研项目，良好的顶层设计至关重要。