基层医生:如何实现我们的价值

分级诊疗倡导的模式是实现“小病在社区， 大病到医院。”对于一位北京社区的医生来说，他们是否承担着小病患者的治疗呢?是否充分发挥着社区医生的作用呢?他们最大的困惑是什么呢?相对三级医院，社区医院的发展是自由的，处方是自由的，北京市丰台区蒲黄榆社区卫生服务中心的全科医师杨青梅认为，在基层医院工作遇到的困惑主要包括以下几点。

第一，缺乏为基层医院提供咨询的上级平台。杨青梅表示，受个人能力的限制，社区医生对于不能处理的患者，最好的处理措施是什么?只是建议患者去大医院就诊吗?她建议是否可以完善分级诊疗体制，给基层医疗机构的医生一个讨论、咨询的上级平台。

第二，日常索事太多;社区医生每天都做什么呢?对于门厅罗雀的社区，医生每天都在忙于处理大量医疗垃圾，进行封装，捆绑，写详细资料进行打包;忙于社区健康档案的填写，据杨青梅介绍，医生每天要填很多份健康档案表，平均一张表要花费30-60分钟;除了这些，她们还要忙于随访，忙于对平时用的医疗设备的消毒工作，真正留下与患者交流的时间在哪里?杨青梅感慨道。 第三，待遇、地位相对低;杨青梅表示，基层医院极低的工资待遇导致人才流失率高，对于自己的未来规划，杨青梅很困惑，也很迷茫，全心全意在社区奉献，做一名合格的全科医生，还是选择去大的三甲医院。

笔者相信，同样面临像杨青梅这样困惑的社区医生有很多。他们的未来又将何去何从是值得我们每一个人去思考的。

笔者在这里引用宋冬雷院长的一名话: 医疗改革的主体在医生，要想开展好分级诊疗，医生的问题不解决，医疗改革是不会成功的。